Cromoendoscopia com azul de metileno para diagnóstico de esôfago de Barrett

Arquivos de Gastroenterologia

Marcela Rocha Loures Saporiti¹  Raquel Canzi De Almada E Souza²  Júlio César Pisani¹  Heda Maria Barska Dos Santos Amarante¹  Eliane Ribeiro Carmes¹  Danielle Giacometti Sakamoto¹ 

[1] ,Universidade Federal do Paraná Hospital de Clínicas Serviço de Endoscopia

关键词: Esôfago de Barrett;    Endoscopia gastrointestinal;    Azul de metileno;    Barrett esophagus;    Endoscopy;    gastrointestinal;    Methylene blue;   

DOI  :  10.1590/S0004-28032003000300002

来源: SciELO

【 摘 要 】

RACIONAL: O esôfago de Barrett é uma condição na qual a mucosa escamosa esofágica é substituída por metaplasia intestinal especializada, que predispõe o paciente ao desenvolvimento de adenocarcinoma esofágico. Este é precedido por displasia e carcinoma precoce; o rastreamento dessas lesões faz-se através de endoscopias digestivas periódicas com biopsias randomizadas. A incidência aumentada desse, tem despertado interesse no desenvolvimento de novas técnicas endoscópicas, como a cromoendoscopia com azul de metileno, para melhorar a identificação do esôfago de Barrett e suas complicações. OBJETIVO: Determinar se as biopsias dirigidas pela cromoendoscopia com azul de metileno oferecem vantagem em relação ao método convencional na detecção do esôfago de Barrett. MATERIAL E MÉTODO: Estudaram-se 45 pacientes com diagnóstico prévio de esôfago de Barrett, todos submetidos a dois exames de endoscopia digestiva alta com biopsias, em intervalo de 4 semanas, um convencional e outro com aplicação do corante, no período entre abril e outubro de 2002. RESULTADOS: Os resultados histológicos das biopsias de todos os exames foram comparados. Observou-se sensibilidade de 62,5%, especificidade de 15,4%, valor preditivo positivo de 57,7% e valor preditivo negativo de 18,2%. Não houve diferença significativa quanto ao número de biopsias. O tempo de duração da técnica de cromoendoscopia foi significativamente maior quando comparado ao da técnica convencional. CONCLUSÃO: Não se observou vantagem na utilização da cromoendoscopia em relação à técnica randomizada no diagnóstico do esôfago de Barrett.

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