Colonoscopia ou sigmoidoscopia: risco de lesões isoladas no cólon direito

Arquivos de Gastroenterologia

Frank Shigueo Nakao¹  Marcelo De Souza Cury¹  Angelo Paulo Ferrari Jr.¹ 

[1] ,Universidade Federal de São Paulo Escola Paulista de Medicina Setor de Endocopia Digestiva

关键词: Colonoscopia;    Sigmoidoscopia;    Pólipos do cólon;    Neoplasias retais;    Colonoscopy;    Sigmoidoscopy;    Colonic polyps;    Rectal neoplasms;   

DOI  :  10.1590/S0004-28032001000300005

来源: SciELO

【 摘 要 】

Racional — Atualmente existem dúvidas quanto ao método ideal de rastreio e vigilância para o câncer colorretal. A retossigmoidoscopia é preconizada, já que é barata, eficaz e causa pouco desconforto, mas não pode diagnosticar tumores do cólon proximal. Objetivo - Avaliar quantas lesões encontradas no cólon proximal seriam perdidas caso a colonoscopia só fosse empregada em pacientes com lesões detectadas durante sigmoidoscopia. Casuística e Método - Foram revistas as colonoscopias consecutivas com achado de pólipos ou neoplasia, realizadas no Setor de Endoscopia da Disciplina de Gastroenterologia da Universidade Federal de São Paulo, excluindo pacientes repetidos, operados ou com doença inflamatória intestinal. Resultados - Cento e um exames foram elegíveis, sendo 45 pacientes do sexo masculino. A idade média foi 62 anos (DP ± 13,7 anos). Cento e oito fragmentos foram enviados separadamente para exame anatomopatológico, sendo 38 com suspeita de neoplasia e 70 pólipos. Ao se considerarem apenas os achados no cólon proximal, observou-se o total de 45 lesões, sendo 23 adenomas, 10 adenocarcinomas, 1 linfoma e 11 lesões benignas. Destas lesões, 28 eram isoladas, sendo 16 adenomas, 7 adenocarcinomas. Conclusão — Observaram-se que 23 pacientes (22,77%) tinham adenoma ou adenocarcinoma apenas no cólon direito, que não seriam diagnosticados se sigmoidoscopia flexível fosse usada isoladamente.

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