Pancreatite aguda devida a hematoma intramural do duodeno por uso de anticoagulante

Arquivos de Gastroenterologia

Samer Farhoud¹  Simone Moraes Stephani¹  Sansom Henrique Bromberg¹ 

[1] ,Hospital do Servidor Público Estadual - Francisco Morato de Oliveira

关键词: Hematoma;    Duodeno;    Anticoagulantes;    Hemorragia gastrointestinal;    Pancreatite;    Hematoma;    Duodenum;    Anticoagulants;    Gastrointestinal hemorrhage;    Pancreatitis;   

DOI  :  10.1590/S0004-28032001000100010

来源: SciELO

【 摘 要 】

Racional - A hemorragia intramural espontânea do duodeno causada por complicações da terapêutica anticoagulante é rara e seu tratamento controverso. Objetivo -- Apresentar a experiência advinda do tratamento de doente com essa condição clínica. Relato do caso - Expõe-se o caso de uma mulher de 71 anos de idade, que há 3 meses fazia uso de anticoagulante oral para tratamento de trombose venosa profunda dos membros inferiores. Apresentou-se com cefaléia e dores abdominais intensas no andar superior do abdome, associadas a náuseas e vômitos. Os exames laboratoriais e de imagem comprovaram o diagnóstico de surto agudo de pancreatite, decorrente de hematoma intramural de duodeno. Os valores de protrombina (49,7 s) e o sangramento de tecidos moles cervicais e urinário, sugeriam complicação da terapêutica anticoagulante. Resultados - A terapêutica conservadora foi efetiva, tendo a doente recebido alta, assintomática, no 10º dia de internação. Conclusão - É recomendado o emprego do anticoagulante em doses menores nos doentes de risco e adequado controle dos parâmetros da coagulação. Acredita-se ser ideal a conduta conservadora e recomenda-se a cirurgia somente nos casos que evoluem com complicações.

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