Uso de ganciclovir 0,15% gel para tratamento de ceratoconjuntivite adenoviral

Arquivos Brasileiros de Oftalmologia

Simone Tiemi Yabiku²  Mariann Midori Yabiku²  Kátia Mantovani Bottós²  Aline Lutz Araújo²  Denise De Freitas¹  Rubens Belfort Jr.² 

[1] ,Universidade Federal de São Paulo Departamento de Oftalmologia São Paulo SP ,Brazil

关键词: Ganciclovir;    Conjuntivite viral;    Infecções humanas por adenovírus;    Ceratoconjuntivite;    Conjuntivite;    Infecções humanas por adenovírus;    Adenovírus humanos;    Géis;    Ensaio clínico controlado aleatório;    Humanos;    Ganciclovir;    Conjunctivitis;    Adenovirus infections;    Keratoconjunctivitis;    Conjunctivitis;    Adenovirus infections;    human;    Adenoviruses;    human;    Gels;    Randomized controlled trial;    Humans;   

DOI  :  10.1590/S0004-27492011000600007

来源: SciELO

【 摘 要 】

OBJETIVOS: Determinar a efetividade e a toxicidade do ganciclovir 0,15% gel no tratamento de ceratoconjuntivites adenovirais e na prevenção de complicações tais como infiltrados corneanos, membranas ou pseudomembranas conjuntivais. MÉTODOS: Ensaio clínico duplo-cego, intervencionista, randomizado. Os 33 pacientes com diagnóstico clínico de ceratoconjuntivite adenoviral com início dos sintomas há menos de cinco dias foram randomizados em dois grupos: Grupo 1 (tratamento) com 19 pacientes que usaram ganciclovir e Grupo 2 (controle) com 14 pacientes que usaram lágrima artificial sem conservante. Todos pacientes responderam a um questionário de sinais e sintomas e foram submetidos a um exame oftalmológico. No 6º dia de tratamento responderam ao mesmo questionário por telefone e no 10º dia foram reavaliados pelo mesmo examinador e responderam novamente ao questionário. Os sinais e sintomas foram comparados. Para análise estatística foi utilizado os testes T de Student, Mann-Whitney e Wilcoxon, com significância estatística p<0,05. RESULTADOS: Tendência de melhor resposta no grupo tratamento em relação à percepção pelos pacientes, além da melhora mais rápida desse grupo em relação ao grupo controle (p=0,26). Houve menor transmissão para o olho adelfo (p=0,86) e para pessoas do convívio (p=0,16) no grupo tratamento. Comparando os dois grupos não houve diferença estatística em relação aos sintomas e sinais da conjuntivite. Comparando isoladamente cada grupo entre o pré-tratamento e no decorrer do tratamento, observou-se melhora estatisticamente significativa da dor, prurido e fotofobia apenas no grupo tratamento. Ganciclovir não mostrou toxicidade e teve maior tolerância pelos pacientes. Não houve diferença significativa no aparecimento de complicações da conjuntivite entre os dois grupos. CONCLUSÕES: O estudo evidenciou uma tendência à melhora mais rápida dos sinais e sintomas dos pacientes tratados com ganciclovir em relação ao grupo controle, porém não estatisticamente significante. Esses resultados precisam ser confirmados por estudos adicionais, com maior número de pacientes e um seguimento mais extenso. Clinical Trails.gov: NCT01349452

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