Técnica de separação da membrana de Descemet para transplante de células endoteliais da córnea: estudo experimental em coelhos

Arquivos Brasileiros de Oftalmologia

Daniel Wasilewski¹  Alexandre Lass Siqueira¹  Lawrence Rife²  Eduardo Arana¹  Hamilton Moreira¹  Ronald Smith¹ 

[1] ,University of Southern Califórnia Doheny Eye Institute Laboratório de Pesquisa BásicaLos Angeles CA ,EUA

关键词: Córnea;    Transplante de córnea;    Membrana de Descemet;    Epitélio posterior;    Coelhos;    Cornea;    Corneal transplantation;    Descemet membrane;    Endothelium;    corneal;    Rabbits;   

DOI  :  10.1590/S0004-27492010000100004

来源: SciELO

【 摘 要 】

OBJETIVO: Avaliar a porcentagem de dano endotelial induzido por uma técnica cirúrgica para a separação da membrana de Descemet contendo endotélio sadio, analisar a viabilidade e eficácia desta técnica, e avaliar a porcentagem de dano endotelial causado pela inversão da córnea em câmara anterior artificial. MÉTODOS: As córneas de três grupos de 12 coelhos da linhagem Nova Zelândia foram avaliadas. O grupo 1 foi usado como controle; portanto, as córneas foram analisadas após coletadas e trepanadas. O grupo 2 foi analisado após a inversão da córnea (endotélio para cima na posição convexa), montada em câmara anterior artificial, para o cálculo da porcentagem do dano endotelial induzido por esta inversão. O grupo 3 foi avaliado após a separação entre a membrana de Descemet e o estroma com o uso de substância viscoelástica em córneas invertidas e montadas em câmara anterior artificial. O dano endotelial foi avaliado por meio de fotografias digitais tiradas no microscópio após impregnar o endotélio com vermelho de alizarina. Amostras do grupo 3 foram processadas para avaliação histopatológica. RESULTADOS: O grupo 3 (separação viscoelástica) apresentou um índice de lesão celular endotelial de 10,06%, o grupo 2 apresentou um índice de 3,58% e o grupo controle um índice de 0,18% de lesão celular endotelial (p<0,05). A avaliação histológica das córneas do grupo 3 revelou que aproximadamente 120 µm de espessura estromal manteve-se aderido à membrana de Descemet. CONCLUSÃO: Esta técnica deve ser melhor investigada, pois é uma alternativa viável e eficaz de separação da membrana de Descemet para transplante celular endotelial, já que o porcentual de dano celular induzido é de 10,06%. A porcentagem de dano celular causado pela inversão da córnea em câmara anterior artificial foi de 3,58%.

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