Tratamento das lesões de aorta nos traumatismos torácicos fechados

Jornal Vascular Brasileiro

Boulanger Mioto Neto¹  Ricardo Aun²  André Echaime Valentsissis Estenssoro¹  Pedro Puech-leão² 

[1] ,Universidade de São Paulo Faculdade de Medicina Hospital das ClínicasSão Paulo SP

关键词: traumatismos torácicos;    aorta torácica;    implante de prótese vascular;    thoracic trauma;    thoracic aorta;    blood vessel prosthesis implantation;   

DOI  :  10.1590/S1677-54492005000300002

来源: SciELO

【 摘 要 】

OBJETIVO: Rever a casuística, etiologia, lesões associadas, tipos de tratamento e evolução das lesões da aorta por trauma torácico fechado. MÉTODOS: Estudo retrospectivo em prontuário dos pacientes atendidos no Pronto-Socorro do Hospital das Clínicas da Universidade de São Paulo e tratados pelo Grupo de Cirurgia Vascular de janeiro de 2001 a junho de 2004. Foram analisados 10 pacientes, todos do sexo masculino, sendo sete com técnica endovascular e três com técnica operatória aberta. RESULTADOS: Quanto à localização, foram observadas oito lesões da aorta descendente junto ao istmo, uma lesão da aorta descendente na transição tóraco-abdominal e uma dissecção traumática da aorta. O intervalo de tempo para o tratamento cirúrgico foi, em média, de 10,62 ± 3,45 horas para os que receberam tratamento endoluminal e 28 ± 32,39 para os operados de forma convencional. Já o período de internação total variou de 9 a 180 dias (média de 23,33 ± 6,66 dias para os tratados com endoprótese e 42,55 ± 52,7 para os operados de forma convencional). Foram utilizadas uma endoprótese Excluder®, uma Apolo® e cinco Talent®. Dos pacientes operados, dois utilizaram bomba átrio femoral. Ocorreram dois óbitos, um entre os operados de forma convencional e um entre os operados com endopróteses. CONCLUSÕES: As lesões da aorta em casos de trauma torácico fechado são pouco freqüentes e geralmente associadas a um grande número de lesões associadas. O diagnóstico precoce e preciso é fundamental para a evolução do paciente. A correção com endopróteses nos pacientes estáveis do ponto de vista hemodinâmico apresenta-se como solução eficaz.

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