Concordância entre core biopsy e exame anatomopatológico da peça cirúrgica em pacientes com câncer de mama

Jornal Brasileiro de Patologia e Medicina Laboratorial

Cezar Augusto Vendas Galhardo²  Reitan Ribeiro¹  Juliana Correa Dallagnol²  Saulo José Alves Felizola²  Claudiane Ligia Minari¹  João Antônio Guerreiro¹  Sergio Bruno Bonato Hatschbach¹ 

[1] ,Hospital Erasto Gaertner

关键词: Core biopsy;    Biópsia por agulha;    Neoplasias de mama;    Fator prognóstico;    Diagnóstico;    Core biopsy;    Needle biopsy;    Breast neoplasms;    Prognostic factors;    Diagnosis;   

DOI  :  10.1590/S1676-24442012000100012

来源: SciELO

【 摘 要 】

INTRODUÇÃO: A core biopsy (CB) tem ganhado espaço cada vez mais importante no diagnóstico e no manejo do câncer de mama devido a seu baixo custo e alta acurácia. Entretanto, devemos nos perguntar se esse método realmente é adequado para a caracterização do tipo histológico e do grau de diferenciação tumoral, uma vez que a região biopsiada pode não ser representativa do tumor como um todo. OBJETIVO: Avaliar a concordância entre o anatomopatológico da biópsia e o encontrado na peça cirúrgica. MATERIAL E MÉTODOS: Realizamos um estudo retrospectivo envolvendo todos os pacientes com câncer de mama submetidos à mastectomia radical modificada ou à quadrantectomia em nosso serviço, entre janeiro de 2007 a dezembro 2009, analisando a taxa de concordância entre o resultado da CB do tumor de mama e o anatomopatológico da peça cirúrgica. Estudamos como variáveis o tipo histológico e o grau de diferenciação tumoral e de invasão linfovascular. RESULTADOS: Os resultados mostraram taxa de concordância para tipo histológico de 76% entre os métodos. Já a concordância para o grau tumoral foi de 50%, observando-se uma tendência da CB a subestimar o grau. Em relação à presença de invasão linfovascular, ocorreram 62,09% de concordância, sendo 100% seu valor preditivo positivo (VPP), mas com baixa sensibilidade (29%). CONCLUSÃO: Esses achados sugerem que a CB seja o método adequado para o diagnóstico histológico do câncer de mama, porém apresenta alta taxa de discordância para grau tumoral e invasão linfovascular com o exame anatomopatológico da peça cirúrgica, tendendo a subestimar a agressividade do tumor.

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