Avaliação fenotípica da enzima Klebsiella pneumoniae carbapenemase (KPC) em Enterobacteriaceae de ambiente hospitalar

Jornal Brasileiro de Patologia e Medicina Laboratorial

Rosabel Dienstmann¹  Simone Ulrich Picoli²  Gabriela Meyer¹  Tiago Schenkel¹  Juçara Steyer¹ 

[1] ,Federação de Estabelecimento de Ensino Superior em Novo Hamburgo

关键词: Klebsiella pneumoniae carbapenemase;    Betalactamase;    Resistência bacteriana a antimicrobianos;    Infecção hospitalar;    Klebsiella pneumoniae carbapenemase;    Beta-lactamase;    Bacterial resistance to antibiotics;    Nosocomial infection;   

DOI  :  10.1590/S1676-24442010000100005

来源: SciELO

【 摘 要 】

INTRODUÇÃO E OBJETIVO: A resistência bacteriana é problema frequente e importante no ambiente nosocomial. Nesse contexto, várias bactérias apresentam habilidade de desenvolver mecanismos de resistência enzimáticos, destacando-se as Enterobacteriaceae. Nesta família de microrganismos, a produção de Klebsiella pneumoniae carbapenemase (KPC) é um mecanismo emergente, o que justifica sua vigilância constante. MATERIAL E MÉTODO: Este trabalho pesquisou o fenótipo de KPC em 30 isolados clínicos de enterobactérias resistentes a cefalosporinas de terceira geração e sensibilidade diminuída a carbapenem oriundas de dois hospitais (em Porto Alegre e na Grande Porto Alegre, RS). Realizou-se discodifusão com imipenem, meropenem e ertapenem, e 14 cepas com halo < 22 mm para o último antimicrobiano foram submetidas ao teste de Hodge modificado. RESULTADOS: Nenhuma amostra apresentou carbapenemase (Hodge negativo). DISCUSSÃO: Apesar de não ter sido detectada carbapenemase, a resistência aos carbapenens possivelmente pode ser atribuída à presença de betalactamases cromossômicas (AmpC) e/ ou de amplo espectro (ESBL) associada à alteração de permeabilidade nos canais de porina. CONCLUSÃO: Considerando o caráter emergente da KPC, torna-se importante seu rastreamento em isolados de enterobactérias com sensibilidade diminuída ao ertapenem.

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