É necessária a realização de biópsia de medula óssea bilateral para o estadiamento do linfoma difuso de grandes células B?

Jornal Brasileiro de Patologia e Medicina Laboratorial

Marcelo Bellesso²  Rodrigo Dolphini Velasques¹  Luis Fernando Pracchia²  Beatriz Beitler²  Vera Lúcia Aldred¹  Dalton Alencar Fisher Chamone²  Juliana Pereira² 

[1] ,Universidade de São Paulo Faculdade de Medicina

关键词: Linfoma não-Hodgkin;    Estadiamento;    Biópsia de medula óssea;    Non-Hodgkin lymphoma;    Staging;    Bone marrow biopsy;   

DOI  :  10.1590/S1676-24442009000200004

来源: SciELO

【 摘 要 】

Estudo retrospectivo que visa analisar a utilidade da biópsia de medula óssea (BMO) bilateral na infiltração de medula óssea (MO) por linfoma difuso de grandes células B (LDGCB). Nossos objetivos foram avaliar a incidência de infiltração unilateral de MO por LDGCB e comparar o comprimento dos fragmentos obtidos entre as amostras positivas e negativas para infiltração. Além disso, verificamos se houve diferença entre os casos com infiltração unilateral versus bilateral, correlacionando com desidrogenase láctica (DHL) e estadiamento tomográfico. Avaliamos 268 casos de LDGCB e observamos infiltração medular em 34 casos (13%). Não foi possível a avaliação de seis casos, restando 28 casos para análise. Foram revisados no total 70 fragmentos de MO sobre presença ou ausência de infiltração e comprimento. A média do número de fragmentos por casos foi 2,5; a média do comprimento dos fragmentos foi 11,01 mm (± 5,12 mm), e a média do comprimento dos fragmentos por caso foi 27,53 mm. Foi observado que em seis casos (21,4%) havia infiltração unilateral. Não foram evidenciadas diferenças nas médias do comprimento dos fragmentos em relação à presença versus ausência de infiltração 10,95 mm (± 5,1 mm) versus 11,57 mm (± 5,2 mm), p > 0,05, respectivamente. Não foram evidenciadas diferenças em 23 casos entre a comparação da infiltração medular unilateral versus bilateral com DHL e estadiamento tomográfico. Concluímos que a BMO bilateral foi superior à unilateral, pois pode aumentar a detecção de infiltração de MO em 21,4% dos casos.

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