Cirrose hepática: aspectos morfológicos relacionados às suas possíveis complicações. Um estudo centrado em necropsias

Jornal Brasileiro de Patologia e Medicina Laboratorial

Vivian Helena Iida¹  Thiago Junqueira A. Da Silva¹  Aloísio Souza F. Da Silva²  Luiz Fernando F. Da Silva²  Venancio A. F. Alves¹ 

[1] ,Universidade de São Paulo Faculdade de Medicina Hospital das Clínicas

关键词: Cirrose hepática;    Hepatite crônica;    Fígado gorduroso;    Esteato-hepatite;    Necropsia;    Macroscopia;    Histopatologia;    Liver cirrhosis;    Chronic hepatitis;    Fatty liver;    Autopsy;    Gross analysis;    Histopathology;   

DOI  :  10.1590/S1676-24442005000100008

来源: SciELO

【 摘 要 】

INTRODUÇÃO: A cirrose hepática é muito prevalente em nosso meio, cursando freqüentemente com complicações como insuficiência e carcinoma hepatocelulares e hipertensão portal. OBJETIVOS: Analisar os aspectos clínicos e morfológicos das cirroses, relacionando-os com os principais padrões histológicos e suas complicações. MATERIAL E MÉTODO: Entre 35 fígados cirróticos provenientes de necropsias realizadas no Serviço de Verificação de Óbitos da Capital (SVOC-SP), estudados em cortes seqüenciais a cada centímetro, dois padrões anatomopatológicos predominaram: os associados a hepatites crônicas e os decorrentes de esteato-hepatites. RESULTADOS E DISCUSSÃO: A alta incidência de cirrose em necropsias (7,1%), com freqüente detecção de macronódulos (62,8%) e de carcinoma hepatocelular (CHC) (37,1%), aponta para a relevância dessas questões em saúde pública. A análise histológica demonstrou o encontro de neoductos, agressão biliar e siderose com maior freqüência na hepatite crônica que na esteato-hepatite. CONCLUSÕES: Essa abordagem sistemática nos espécimes necroscópicos permitiu-nos a identificação de elevada freqüência de cirrose em necropsias do SVOC e, em especial, daquelas decorrentes de hepatites crônicas, aspecto de interesse sanitário. A freqüente detecção de CHC, além de constituir modelo para futuros estudos sobre o surgimento dessas neoplasias, demonstra ser uma das principais complicações da cirrose avançada, qualquer que seja sua causa.

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