Revisão rápida de esfregaços cervicais como método de garantia interna de qualidade

Jornal Brasileiro de Patologia e Medicina Laboratorial

Rita Goreti Amaral²  Silvia Helena Rabelo Dos Santos²  Jamira Machado Ramos Catharino¹  Luiz Carlos Borges Da Silva¹  Maria Cristina Amaral Westin¹  Ana Cristina Cotta¹  Mirian Aparecida Da Silva Trevisan¹  Ellen Hardy¹  Luiz Carlos Zeferino¹ 

[1] ,Universidade Estadual de Campinas (Unicamp) Faculdade de Ciências Médicas área de concentração Ciências Biomédicas

关键词: Câncer de colo uterino;    Teste de Papanicolaou;    Revisão rápida;    Garantia de qualidade;    Controle de qualidade;    Cervical cancer;    Pap test;    Rapid screening;    Quality assurance;    Quality control;   

DOI  :  10.1590/S1676-24442003000200010

来源: SciELO

【 摘 要 】

INTRODUÇÃO: Uma das críticas mais freqüentes ao exame citopatológico é a alta taxa de falsos negativos. O método de garantia de qualidade mais utilizado é a revisão de 10% dos esfregaços negativos. Segundo diversos autores, o método de revisão rápida de 100% é eficiente para detectar resultados falsos negativos. OBJETIVO: Comparar o desempenho dos métodos de revisão rápida de 100% e revisão de 10% dos esfregaços negativos como método de garantia interna de qualidade. MÉTODOS: Foram submetidos à revisão rápida, realizada por um citotécnico sênior, 2.750 esfregaços com resultados negativos da rotina, seguida pela revisão de 10% por outro citotécnico sênior. Após estas revisões, todos os esfregaços foram analisados por dois citopatologistas, separadamente. Quando seus resultados não eram concordantes, os esfregaços eram analisados por um terceiro citopatologista e, através de uma reunião de consenso, era definido o diagnóstico final (padrão-ouro). RESULTADOS: A revisão rápida identificou 98 esfregaços suspeitos, dos quais 62 foram confirmados pelo padrão-ouro, sendo 45 Ascus, 11 LSIL e seis HSIL (sensibilidade 73,8%). A revisão de 10% identificou nove esfregaços positivos, dos quais seis foram confirmados pelo padrão-ouro, sendo três Ascus, dois LSIL e um HSIL (sensibilidade 50%). Dos 2.489 esfregaços não-incluídos na revisão de 10%, o padrão-ouro identificou 57 Ascus, dez LSIL e cinco casos HSIL. CONCLUSÃO: A revisão rápida de 100% é uma alternativa eficiente para reduzir as taxas de falsos negativos dos exames citopatológicos. Permite ainda o monitoramento do desempenho individual da equipe.

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