Transplante de células-tronco hematopoéticas em linfoma Hodgkin

Revista Brasileira de Hematologia e Hemoterapia

Rosane I. Bittencourt²  Laura Fogliato¹  Alessandra Paz¹  Mair P. Souza¹  Decio Lerner¹ 

[1],HC de Porto Alegre RS

关键词: Linfoma Hodgkin;    recaída;    refratariedade;    resgate;    transplante de célula-tronco hematopoética;    Hodgkin lymphoma;    relapsed;    refractory;    rescue;    stem cell transplantation;   

DOI  :  10.1590/S1516-84842010005000021

来源: SciELO

【 摘 要 】

O linfoma Hodgkin(LH) é uma malignidade hematológica que conta com um armamentário terapêutico selecionado de acordo com o estadiamento e a classificação prognóstica de cada doente. A sobrevida dos pacientes tratados para o LH clássico vem aumentando significativamente, com taxas de cura entre 80%-85%. Entretanto, 20%-25% são refratários aos tratamentos iniciais e cerca de 30% recaem após ter alcançado resposta completa. Os pacientes considerados com falha à terapia de primeira linha ainda têm uma segunda chance de cura se apresentarem quimiossensibilidade aos esquemas de salvamento, seguido por uma das modalidades de transplante de células-tronco hematopoéticas (TCTH). O TCTH autólogo representa uma estratégia atrativa para os pacientes com LH que falham ao tratamento convencional de primeira linha. Os resultados em termos de sobrevidas livre de doença e global são superiores aos esquemas de salvamento com quimioterapia convencional. Este procedimento tem finalidade curativa para 50% dos pacientes em segunda remissão quimiossensíveis e pode levar a remissões duráveis naqueles com mais de duas linhas de terapia. Atualmente, o TCTH alogênico, basicamente com condicionamento de intensidade reduzida (RIC), está indicado em pacientes com recaída precoce após o TCTH autólogo ou em pacientes bastante jovens com refratariedade a mais de duas linhas de tratamento convencional.

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