Triagem para o tratamento ambulatorial da neutropenia febril

Revista Brasileira de Hematologia e Hemoterapia

Marcelo Bellesso¹  Silvia Figueiredo Costa¹  Dalton Alencar Fischer Chamone¹  Pedro Enrique Dorlhiac Llacer¹ 

[1] ,Universidade de São Paulo - USP Faculdade de Medicina Hospital das ClínicasSão Paulo SP ,Brasil

关键词: Neutropenia;    Febre;    Agentes antibacterianos;    Assistência ambulatorial;    Avaliação de resultados (cuidados de saúde);    Sensibilidade e especificidade;    Fatores de risco;    Triagem;    Revisão;    Neutropenia;    Fever;    Anti-bacterial agents;    Ambulatory care;    Outcome assessment (health care);    Sensivity and specificity;    Risk factors;    Triage;    Review;   

DOI  :  10.1590/S1516-84842010000500014

来源: SciELO

【 摘 要 】

A neutropenia febril (NF) é uma complicação frequente e potencialmente fatal nos pacientes em tratamento quimioterápico. Entendemos hoje que a neutropenia febril é considerada uma emergência clínica e que a administração de antibióticos de amplo espectro diminui drasticamente a mortalidade. Estudos sugerem que a neutropenia febril compreende um grupo extremamente heterogêneo e que dados clínicos como febre domiciliar, ausência de hipotensão, ausência de desidratação, ausência de doença pulmonar obstrutiva crônica, ausência de outros sintomas, ausência de infecção fúngica prévia e idade < 60 anos são fatores de proteção para complicações clínicas graves segundo o estudo da Multinational Association for Supportive Care of Cancer (MASCC). Estes dados permitem maior segurança para o tratamento ambulatorial e alta precoce, uma vez que estudos fármaco-econômicos demonstram importante redução de custos no tratamento ambulatorial da neutropenia febril. O objetivo desta revisão é discutir instrumentos de segurança da triagem de um paciente neutropênico febril (principalmente pela utilização do índice MASCC), como também demonstrar as formas descritas na literatura do tratamento ambulatorial e seus resultados.

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