Análise retrospectiva dos pacientes infectados por RSV na unidade de transplante de medula óssea

Revista Brasileira de Hematologia e Hemoterapia

Flavia Z. Piazera²  Sergio C. Fortier²  Juliane Morando²  Carmem M. S. Bonfim¹  Rodney F. Silva²  Clovis A. Cunha²  José Zanis Neto² 

[1] ,Universidade Federal do Paraná Hospital de Clínicas Serviço de Transplante de Medula Óssea

关键词: Virus sincicial respiratório;    transplante de medula óssea;    Respiratory syncytial virus;    allogeneic hematopoietic stem cell transplantation;   

DOI  :  10.1590/S1516-84842009005000083

来源: SciELO

【 摘 要 】

O vírus sincicial respiratório (RSV) é considerado uma causa importante de morbi-mortalidade em pacientes submetidos ao transplante de células-tronco hematopoéticas (TCTH). Mesmo com o uso da ribavirina inalatória (RI), as taxas de mortalidade são de 30% a 40% . O objetivo deste trabalho foi analisar o perfil dos pacientes infectados pelo RSV e a eficácia do tratamento com RI. Realizou-se uma análise retrospectiva de 59 pacientes submetidos ao TCTH com infecção confirmada pelo RSV (métodos de IFI ou PCR) entre 02/1991 e 02/2008. A RI foi administrada por 12 horas, na dose de 5 g diluída 200 ml de água destilada, por cinco dias. Quinze pacientes apresentaram infecções (TRI) do trato respiratório inferior e 44 pacientes apresentaram infecções (TRS) de vias aéreas superiores. No grupo tratado (n=50), quarenta apresentaram infecções no TRS versus dez TRI; no grupo não tratado, quatro TRS versus cinco TRI. Foram constatados vinte óbitos (33,8%), sendo que 13 desses pacientes (65% dos óbitos) tiveram suas mortes relacionadas ao RSV. Dentre estes, nove pacientes foram a óbito antes da instituição da RI como terapia padrão. A sobrevida global (SG) de todos os pacientes foi de 8,3 meses, sendo 66% para o grupo que utilizou RI versus 11,1% no grupo não tratado(p=0,001). No entanto, a SG foi inferior nos pacientes que apresentaram infecções no TRI (37,5%) quando comparadas às infecções do TRS (65,1%), p=0,007. No modelo de regressão de Cox, a única variável independente encontrada foi o tratamento com RI (p=0,001).

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