Macroglobulinemia de Waldenström - remissão completa após tratamento com rituximabe

Revista Brasileira de Hematologia e Hemoterapia

Flavia C. F. Pimenta²  Melina P. Fernandes²  Amanda R. M. Lima²  Margareth F. M. Diniz²  Maria Angelina C. F. Fernandes¹  Sandra M. C. C. Esteves¹  Lenísio B. De Araújo² 

[1] ,Universidade Federal da ParaíbaJoão Pessoa PB

关键词: Macroglobulinemia de Waldenström;    hipergamaglobulinemia;    anticorpo monoclonal;    rituximab;    Waldenström's macroglobulinemia;    hypergammaglobulinemia;    monoclonal antibodies;    rituximab;   

DOI  :  10.1590/S1516-84842008000500021

来源: SciELO

【 摘 要 】

A macroglobulinemia de Waldenström (MW) é uma patologia rara dos linfócitos B caracterizada pela produção monoclonal de IgM, e que pode manifestar-se clinicamente com fadiga, astenia, perda de peso, sangramento de mucosas e do trato gastrintestinal, lifonodonomegalias, hepatoesplenomegalia e alterações neurológicas. A doença é mais comum em pacientes idosos, e seus sintomas são decorrentes da hiperviscosidade sangüínea. Na MW observa-se hipergamaglobulinemia com pico monoclonal na eletroforese de proteínas séricas, níveis elevados de IgM e demais imunoglobulinas normais ou diminuídas, imunofenotipagem com linfócitos B CD19+, CD20+ e CD24+, aspirado de medula óssea hipercelular, e biópsia de medula óssea hipercelular com infiltração difusa de linfócitos, linfócitos plasmocitóides e plasmócitos. Atualmente, anticorpos monoclonais estão sendo usados na terapêutica da MW com grande sucesso. O rituximabe, anticorpo monoclonal anti -CD20, tem mostrado excelentes resultados no tratamento da MW, inclusive naqueles indivíduos que não obtiveram resposta adequada ao tratamento convencional. Nós reportamos o caso de uma mulher de 78 anos de idade com história de fadiga, astenia, anorexia, sonolência, inquietação, urticária, dificuldade para deambular e perda excessiva de peso, aproximadamente 22 kg em um período de cinco meses, cujo tratamento foi realizado com rituximabe. O objetivo deste relato é apresentar uma paciente com diagnóstico de MW e revisar aspectos clínicos e terapêutico atual da doença.

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