Diretrizes brasileiras para o tratamento da narcolepsia

Revista Brasileira de Psiquiatria

Flávio Alóe²  Rosana Cardoso Alves²  John F. Araújo¹  Alexandre Azevedo²  Andrea Bacelar¹  Márcio Bezerra¹  Lia Rita Azeredo Bittencourt¹  Guilherme Bustamante¹  Tania Aparecida Marchiori De Oliveira Cardoso¹  Alan L. Eckeli¹  Regina Maria França Fernandes¹  Leonardo Goulart¹  Márcia Pradella-hallinan¹  Rosa Hasan²  Heidi Haueisen Sander¹  Luciano Ribeiro Pinto Jr.¹  Maria Cecília Lopes²  Gisele Richter Minhoto¹  Walter Moraes¹  Gustavo Antônio Moreira¹  Daniela Pachito¹  Mário Pedrazolli¹  Dalva Poyares¹  Lucila Prado¹  Geraldo Rizzo¹  R. Nonato Rodrigues¹  Israel Roitman¹  Silva Ademir Baptista¹  Stella Márcia Azevedo Tavares² 

[1] ,Universidade de São Paulo Faculdade de Medicina Hospital das ClínicasSão Paulo SP ,Brasil

关键词: Antidepressivos;    Cataplexia;    Estimulantes;    Narcolepsia;    Sonolência excessiva;    Antidepressants;    Cataplexy;    Stimulants;    Narcolepsy;    Excessive sleepness;   

DOI  :  10.1590/S1516-44462010000300016

来源: SciELO

【 摘 要 】

Este artigo relata as conclusões da reunião de consenso da Associação Brasileira de Sono com médicos especialistas brasileiros sobre o tratamento da narcolepsia, baseado na revisão dos artigos sobre narcolepsia publicados entre 1980 e 2010. Os objetivos do consenso são valorizar o uso de agentes avaliados em estudos randomizados placebo-controlados, emitir recomendações de consenso para o uso de outras medicações e informar pontos importantes a respeito da segurança e efeitos adversos das medicações. O tratamento da narcolepsia é baseado em diversas classes de agentes, estimulantes para sonolência excessiva, agentes antidepressivos para cataplexia e hipnóticos para sono noturno fragmentado. Medidas comportamentais são igualmente importantes e recomendadas universalmente. Todos os ensaios clínicos terapêuticos foram classificados de acordo com o nível de qualidade da evidência. Recomendações terapêuticas individualizadas para cada tipo de sintoma e recomendações gerais foram formuladas pelos autores. Modafinila é indicada como a primeira escolha para o tratamento da sonolência diurna. Agentes de segunda escolha para o tratamento da sonolência excessiva são metilfenidato de liberação lenta seguido pelo mazindol. Reboxetina, clomipramina, venlafaxina, desvenlafaxina e os inibidores seletivos de recaptação de serotonina em doses altas são a primeira escolha para o tratamento da cataplexia. Hipnóticos são utilizados para o tratamento do sono noturno fragmentado. Antidepressivos e hipnóticos são igualmente utilizados para o tratamento das alucinações hipnagógicas e paralisia do sono.

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