Transtornos de humor e de ansiedade comórbidos em vítimas de violência com transtorno do estresse pós-traumático

Revista Brasileira de Psiquiatria

Lucas C. Quarantini²  Liana R. Netto²  Monica Andrade-nascimento²  Amanda Galvão-de Almeida²  Aline S. Sampaio¹  Angela Miranda-scippa²  Rodrigo A. Bressan¹  Karestan C. Koenen¹ 

[1] ,Universidade Federal da Bahia Hospital-Escola Serviço PsiquiátricoSalvador BA ,Brasil

关键词: Comorbidade;    Transtorno de estresse pós-traumático;    Transtornos de ansiedade;    Transtornos do humor;    Violência;    Comorbidity;    Stress disorders;    post-traumatic;    Anxiety disorders;    Mood disorders;    Violence;   

DOI  :  10.1590/S1516-44462009000600005

来源: SciELO

【 摘 要 】

OBJETIVO: Buscar estudos que avaliem a comorbidade entre transtorno de estresse pós-traumático e transtornos do humor, bem como entre transtorno de estresse pós-traumático e outros transtornos de ansiedade. MÉTODO: Revisamos a base de dados do Medline em busca de estudos publicados em inglês até abril de 2009, com as seguintes palavras-chave: "transtorno de estresse pós-traumático", "TEPT", "transtorno de humor", "transtorno depressivo maior", "depressão maior", "transtorno bipolar", "distimia", "transtorno de ansiedade", "transtorno de ansiedade generalizada", agorafobia", "transtorno obsessivo-compulsivo", "transtorno de pânico", "fobia social" e "comorbidade". RESULTADOS: Depressão maior é uma das condições comórbidas mais frequentes em indivíduos com transtorno de estresse pós-traumático, mas eles também apresentam transtorno bipolar e outros transtornos ansiosos. Essas comorbidades impõem um prejuízo clínico adicional e comprometem a qualidade de vida desses indivíduos. Comportamento suicida em pacientes com transtorno de estresse pós-traumático, com ou sem depressão maior comórbida, é também uma questão relevante, e sintomas depressivos mediam a gravidade da dor em sujeitos com transtorno de estresse pós-traumático e dor crônica. CONCLUSÃO: Os estudos disponíveis sugerem que pacientes com transtorno de estresse pós-traumático têm um risco maior de desenvolver transtornos afetivos e, por outro lado, transtornos afetivos pré-existentes aumentam a propensão ao transtorno de estresse pós-traumático após eventos traumáticos. Além disso, vulnerabilidades genéticas em comum podem ajudar a explicar esse padrão de comorbidades. No entanto, diante dos poucos estudos encontrados, mais trabalhos são necessários para avaliar adequadamente essas comorbidades e suas implicações clínicas e terapêuticas.

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