Psiconeuroendocrinologia do transtorno de estresse pós-traumático

Revista Brasileira de Psiquiatria

Juliana Elena Ruiz¹  Jair Barbosa Neto¹  Aline Ferri Schoedl¹  Marcelo Feijo Mello¹ 

[1],Universidade Federal de São Paulo Departamento de Psiquiatria São Paulo SP ,Brasil

关键词: Neuroendocrinologia;    Transtornos de estresse pós-traumático;    Hidrocortisona;    Hormônio adrenocorticotrófico;    Hormônio liberador de corticotropina;    Neuroendocrinology;    Stress disorders;    post-traumatic;    Hydrocortisone;    Hydrocortisone adrenocorticotropic hormone;    Corticotropin-releasing hormone;   

DOI  :  10.1590/S1516-44462007000500003

来源: SciELO

【 摘 要 】

OBJETIVO: Os autores realizaram uma revisão tradicional da literatura sobre os achados neurobiológicos das disfunções do eixo hipotálamo-pituitária-adrenal associados ao transtorno de estresse pós-traumático. MÉTODO: Os achados científicos relevantes foram descritos de acordo com a ordem cronológica de publicação e as características dos estudos, se eram pré-clínicos, relacio-nados à violência precoce como fator de risco e, finalmente, achados clínicos em pacientes portadores de transtorno de estresse pós-traumático. RESULTADOS: Foi encontrada uma literatura rica de achados a respeito de disfunções do eixo hipotálamo-pituitária-adrenal e transtorno de estresse pós-traumático. Os achados mostraram que o transtorno de estresse pós-traumático está associado a disfunções deste eixo e de estruturas cerebrais como o córtex pré-frontal, hipocampo e amídala. Os pacientes com transtorno de estresse pós-traumático apresentam um aumento da responsividade dos receptores de glicocorticóides, sugerindo que a inibição do feedback negativo tem um papel importante na fisiopatologia do quadro. Estudos pré-clínicos com modelos animais de deprivação maternal evidenciaram que, dependendo de quando o trauma ocorre, a disfunção do eixo será diferente. Os estudos clínicos mostram que o estresse precoce está relacionado ao desenvolvimento de psicopatologia durante a vida adulta. CONCLUSÕES: As disfunções do eixo hipotálamo-pituitária-adrenal relacionadas ao transtorno de estresse pós-traumático são evidências robustas e os mecanismos subjacentes a ele são cada vez mais compreendidos.

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