Tratamento farmacológico das psicoses na epilepsia

Revista Brasileira de Psiquiatria

Ricardo Guarnieri²  Jaime Eduardo Cecílio Hallak¹  Roger Walz²  Tonicarlo Rodrigues Velasco²  Veriano Alexandre Júnior²  Vera Cristina Terra-bustamante²  Lauro Wichert-ana²  Américo Ceiki Sakamoto² 

[1] ,Universidade de São Paulo Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto Hospital das ClínicasRibeirão Preto SP ,Brasil

关键词: Transtorno psicótico;    Epilepsia;    Agentes antipsicóticos;    Terapêutica;    Psychotic disorder;    Epilepsy;    Antipsychotic agents;    Therapeutics;   

DOI  :  10.1590/S1516-44462004000100014

来源: SciELO

【 摘 要 】

A epilepsia é uma das causas mais comuns de incapacidade funcional. Comorbidades psiquiátricas, como as psicoses, estão freqüentemente associadas à epilepsia. Psicoses na epilepsia (PNE) requerem tratamento farmacológico mais cuidadoso, levando-se em conta a propensão dos antipsicóticos (AP) em provocar crises convulsivas e o risco de interação farmacocinética com as drogas antiepilépticas (DAE). Após uma breve descrição da classificação e das principais características clínicas das PNE, foram discutidos alguns aspectos gerais do tratamento farmacológico das PNE e o uso de AP típicos e atípicos, destacando seu potencial para diminuir o limiar epileptogênico (LE), bem como possíveis interações AP/DAE. Os AP atípicos, à exceção da clozapina, demonstraram exercer menor influência sobre o LE. Quanto às interações farmacocinéticas, as principais DAE estiveram relacionadas com um aumento importante do metabolismo dos AP. Portanto, apesar do risco para convulsões por AP ser dose-dependente, doses mais elevadas de AP podem ser necessárias no tratamento das PNE.

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