Homocisteína e transtornos psiquiátricos

Revista Brasileira de Psiquiatria

Perminder Sachdev¹ 

[1] ,Universidade de New South Wales Faculdade de Psiquiatria

关键词: Homocisteína;    Doença de Alzheimer;    Depressão;    Demência vascular;    Acidente vascular cerebral;    Alcoolismo;    Doença de Parkinson;    Folato;    Vitamina B12;    Vitamina B6;    Homocysteine;    Alzheimer's disease;    Depression;    Vascular dementia;    Stroke;    Alcoholism;    Parkinson's disease;    Folate;    Vitamin B12;    Vitamin B6;   

DOI  :  10.1590/S1516-44462004000100013

来源: SciELO

【 摘 要 】

O autor apresenta uma visão geral da literatura atual sobre homocisteína como um fator de risco para os transtornos neuropsiquiátricos. Foram pesquisados os bancos de dados MEDLINE, Current Contents e EMBASE (entre 1966 e 2002) para publicações em língua inglesa utilizando as palavras-chave ''Homocisteína'' e ''AVC''; ''Doença de Alzheimer''; ''Déficit Cognitivo'', ''Epilepsia'', ''Depressão'' ou ''Doença de Parkinson''. Artigos individuais foram pesquisados para referências cruzadas relevantes. É biologicamente plausível que altos níveis de homocisteína possam causar lesão cerebral e transtornos neuropsiquiátricos. A homocisteína é pró-aterogênica e pró-trombótica. Dessa forma, aumenta o risco de acidente vascular cerebral, podendo ter um efeito neurotóxico direto. Evidências de que a homocisteína seja um fator de risco para doença microvascular cerebral são conflitantes, mas justificam maiores estudos. Estudos transversais e alguns longitudinais suportam a crescente prevalência de acidente vascular cerebral e demência vascular em indivíduos com hiper-homocisteinemia. As evidências de crescente neurodegeneração estão se acumulando. A relação com a depressão ainda é experimental, da mesma forma como com a epilepsia. Atualmente, estudos sobre tratamentos são necessários para colocar as evidências sobre bases mais sólidas. Os pacientes de alto risco também devem ser pesquisados para hiper-homocisteínemia, cujo tratamento deve ser feito com ácido fólico. Mais evidências são necessárias antes que pesquisas populacionais possam ser recomendadas.

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