Surto psicótico pela possível interação medicamentosa de sibutramina com finasterida

Revista Brasileira de Psiquiatria

Douglas Dogol Sucar²  Everton Botelho Sougey¹  José Brandão Neto¹ 

[1] ,Universidade Federal do Rio Grande do Norte Hospital Universitário Onofre Lopes Serviço de PsiquiatriaNatal RN ,Brasil

关键词: Relato de caso;    Interação medicamentosa;    Sibutramina;    Finasterida;    Case report;    Drug interaction;    Sibutramine;    Finasteride;   

DOI  :  10.1590/S1516-44462002000100009

来源: SciELO

【 摘 要 】

É descrito um caso de interação medicamentosa em um paciente de 30 anos, que fazia com sucesso um tratamento antiobesidade com sibutramina. Esse medicamento é um saciogênico que inibe a recaptação da serotonina e da noradrenalina. Logo após a introdução da finasterida para tratamento da alopécia androgênica, o paciente passou a apresentar surto psicótico. Esse medicamento é um potente inibidor da 5-alfa-redutase do tipo II. A interação medicamentosa demonstra-se por meio de um rigoroso acompanhamento clínico e de uma aplicação do algoritmo de Naranjo. Também descrevem-se as condições clínicas gerais do paciente e sua evolução. Discutem-se os mecanismos prováveis que levaram à interação medicamentosa, com a conclusão de que a finasterida inibiu o metabolismo hepático da sibutramina. Esta deslocou a finasterida de seus pontos de ligações com as proteínas, aumentando sua fração livre plasmática e inibindo ainda mais o metabolismo da sibutramina. Com aumento de serotonina, noradrenalina e dopamina na fenda sináptica, desencadeia-se o surto psicótico.

【 授权许可】

CC BY-NC   
 All the contents of this journal, except where otherwise noted, is licensed under a Creative Commons Attribution License