Psicofarmacologia de antidepressivos

Revista Brasileira de Psiquiatria

Ricardo Alberto Moreno²  Doris Hupfeld Moreno¹  Márcia Britto De Macedo Soares¹ 

[1] ,Universidade de São Paulo Faculdade de Medicina Instituto de Psiquiatria do Hospital das ClínicasSão Paulo SP

关键词: Psicofarmacologia;    antidepressivos;    mecanismo de ação;    efeitos colaterais;    farmacocinética;    interação farmacológica;    Psychopharmacology;    antidepressants;    mechanism of action;    side effects;    pharmacokinetics;    drug interactions;   

DOI  :  10.1590/S1516-44461999000500006

来源: SciELO

【 摘 要 】

O advento de medicamentos antidepressivos tornou a depressão um problema médico, passível de tratamento. Nas últimas cinco décadas, a psicofarmacologia da depressão evoluiu muito e rapidamente. Os primeiros antidepressivos - os antidepressivos tricíclicos (ADTs) e os inibidores da monaminooxidase (IMAOs) - foram descobertos através da observação clínica. Os ADTs apresentavam boa eficácia devido à sua ação, aumentando a disponibilidade de norepinefrina e serotonina. Seu uso foi limitado em função do bloqueio de receptores de histamina, colinérgicos e alfa-adrenérgicos que acarretavam efeitos colaterais levando à baixa tolerabilidade e risco de toxicidade. Da mesma forma, o uso dos IMAOs ficava comprometido em função do risco da interação com tiramina e o risco de crises hipertensivas potencialmente fatais. A nova geração de antidepressivos é constituída por medicamentos que agem em um único neurotransmissor (como os inibidores seletivos de recaptação de serotonina ou de noradrenalina) ou em múltiplos neurotransmissores/receptores, como venlafaxina, bupropion, trazodona, nefazodona e mirtazapina, sem ter como alvo outros sítios receptores cerebrais não relacionados com a depressão (tais como histamina e acetilcolina). Este artigo revisa a farmacologia dos antidepressivos, particularmente quanto ao mecanismo de ação, farmacocinética, efeitos colaterais e interações farmacológicas.

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