Morbidade Materna Grave e Near Misses em Hospital de Referência Regional

Revista Brasileira de Epidemiologia

Márcia Lait Morse¹  Sandra Costa Fonseca²  Carla Lemos Gottgtroy²  Cecília Santos Waldmann²  Eliane Gueller² 

[1] ,Universidade Federal Fluminense Instituto de Saúde da Comunidade Programa de Pós-Graduação em Saúde ColetivaNiterói RJ

关键词: Near miss;    Morbidade materna grave;    Mortalidade materna;    Óbito materno;    Critérios definidores;    Brasil;    Near miss;    Severe maternal morbidity;    Maternal mortality;    Maternal Death;    Defining criteria;    Brazil;   

DOI  :  10.1590/S1415-790X2011000200012

来源: SciELO

【 摘 要 】

OBJETIVO: Analisar perfil epidemiológico da morbidade materna grave/near miss em uma maternidade pública de referência regional, utilizando diferentes critérios identificadores. MÉTODOS: Trata-se de um estudo descritivo de corte transversal dos casos de morbidade materna grave/near miss realizado em Hospital de referência regional entre junho e outubro de 2009, identificados a partir dos livros de registro de internação da maternidade e análise dos prontuários clínicos. Foram estudadas mulheres que, durante a gestação, parto ou puerpério, apresentaram qualquer quadro clínico compatível com os critérios definidores de morbidade materna grave/near miss de Waterstone et al., Mantel et al. e Organização Mundial de Saúde. RESULTADOS: Entre as 1.544 internações foram identificadas 89 mulheres com morbidade materna grave, considerando os critérios adotados. As razões de morbidade materna grave/near miss variaram entre 81,4 a 9,4 por 1.000 NV, dependendo do critério utilizado. O índice de Mortalidade foi de 3,2%, chegando a 23% no critério da OMS. Das 89 mulheres, apenas 40% fizeram mais de seis consultas de pré-natal e 10% não realizaram qualquer consulta. Os marcadores mais encontrados foram a pré-eclâmpsia grave seguida de hemorragia grave, internação em UTI, Síndrome HELLP e eclâmpsia. Ocorreram três mortes maternas por causas obstétricas com RMM de 280/100.000 NV e uma morte tardia. O critério da OMS se mostrou mais específico, identificando os casos mais graves, enquanto o de Waterstone foi mais sensível. CONCLUSÃO: O estudo da morbidade materna grave/near miss em um hospital de referência regional pode contribuir para o conhecimento da magnitude deste evento, como também identificar suas características e condições clínicas mais frequentes, sendo extremamente importante para o enfrentamento da morbi-mortalidade materna.

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