Presença de trialometanos na água e efeitos adversos na gravidez

Revista Brasileira de Epidemiologia

Sônia Maria Dos Santos²  Nelson Gouveia¹ 

[1] ,Universidade de São Paulo Faculdade de Medicina

关键词: Trialometanos;    Prematuridade;    Baixo peso ao nascer;    Anomalias congênitas;    Defeitos no tubo neural;    Defeitos no sistema nervoso central;    Trihalomethanes;    Low birthweight;    Preterm delivery;    Congenital anomalies;    Neural tube defects;    Nervous system defects;   

DOI  :  10.1590/S1415-790X2011000100010

来源: SciELO

【 摘 要 】

Este trabalho constituiu um estudo do tipo transversal, que objetivou avaliar a possível associação entre a exposição a trialometanos presentes na rede pública de abastecimento de água da região metropolitana de São Paulo e a ocorrência de desfechos adversos na gravidez. Para a realização deste estudo, foram selecionados 19 municípios da região metropolitana de São Paulo que eram abastecidos por apenas uma estação de tratamento de água, no período de 1998 a 2002. Partiu-se da verificação dos níveis de trialometanos na água de abastecimento e da análise da prevalência de baixo peso ao nascer, prematuridade, anomalias congênitas, defeitos no tubo neural e no sistema nervoso central, nos recém-nascidos dos municípios estudados, para se analisar a associação entre a exposição a trialometanos e a ocorrência de desfechos adversos na gravidez. A população estudada consistiu em todas as mulheres grávidas e seus filhos recém-nascidos, residentes nos municípios selecionados durante o período de estudo, que tiveram suas declarações de nascido vivo registradas no Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos (SINASC). Os níveis de trialometanos foram tratados como categorias. A análise descritiva foi seguida pela análise univariada, e esta pela análise multivariada. Para expressar as possíveis associações dos desfechos pesquisados com os trialometanos foi utilizado o teste qui-quadrado, seguido da estimativa das razões de chance (odds ratio - OR) com intervalos de 95% de confiança. O controle das variáveis de confusão se deu através da análise de regressão logística múltipla não condicional, seguindo os procedimentos de Hosmer e Lemeshow (2000). As variáveis que apresentaram nível de significância estatística (p < 0,2) na análise univariada foram inseridas no modelo múltiplo. Os resultados obtidos apontaram para uma associação entre malformação e prematuridade relacionadas a trialometanos, o que suscita análises mais profundas dadas as implicações de tal fato sobre a Saúde Pública e levanta uma relevante discussão sobre os efeitos benéficos da cloração em comparação com o risco reduzido de desfechos adversos para a gravidez, indicando, entretanto, que seria recomendável um melhor monitoramento dos níveis de trialometanos.

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