Interdependência federativa na política de saúde: a implementação das Unidades de Pronto Atendimento no estado do Rio de Janeiro, Brasil

Ciência & Saúde Coletiva

Luciana Dias De Lima¹  Cristiani Veira Machado¹  Gisele O’dwyer¹  Tatiana Wargas De Faria Baptista¹  Carla Lourenço Tavares De Andrade¹  Mariana Teixeira Konder¹ 

关键词: Federalismo;    Política de saúde;    Governo estadual;    Serviços médicos de emergência;    Sistema Único de Saúde;    Federalism;    Health policy;    State government;    Emergency medical services;    Unified Health System;   

DOI  :  10.1590/1413-81232015202.02512014

来源: SciELO

【 摘 要 】

O artigo aborda a produção da política relacionada às Unidades de Pronto Atendimento (UPA) no estado do Rio de Janeiro, de 2007 a 2013, identificando as relações intergovernamentais nesse processo. Priorizou-se o contexto de formulação, os fatores que motivaram a entrada e a permanência das UPA na agenda estadual e a trajetória de implementação da política no estado. O estudo ancorou-se na literatura de definição de agenda e implementação de políticas públicas e em contribuições do institucionalismo histórico. A pesquisa envolveu a análise de documentos, de dados secundários e de 51 entrevistas com dirigentes estaduais e municipais. A confluência de fatores histórico-estruturais, político-institucionais e conjunturais explicam a prioridade das UPA na agenda governamental. Os resultados sugerem interdependência entre os governos, entretanto, problemas de coordenação federativa comprometem a integração dos diversos componentes da atenção às urgências no estado.

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