La sostenibilidad del Sistema Nacional de Salud en España

Ciência & Saúde Coletiva

José Jesús Martín Martín¹  Maria Del Puerto López Del Amo González¹ 

[1] ,Facultad de Ciencias Económicas y Empresariales Departamento Economía Aplicada Granada,Spain

关键词: Sostenibilidad;    España;    Sistema Sanitario;    Crisis económica;    Descentralización;    Sustainability;    Spain;    Healthcare system;    Economic crisis;    Decentralization;   

DOI  :  10.1590/S1413-81232011000600016

来源: SciELO

【 摘 要 】

El Sistema Nacional de Salud (SNS) español presenta problemas de sostenibilidad derivados de deficiencias en su diseño institucional y de gobierno, agravadas por la crisis económica que padece. La crisis económica mundial ha tenido una repercusión especialmente virulenta en España, caracterizada por altos niveles de desempleo y de deuda pública y privada. Las políticas de ajuste fiscal emprendidas pueden deteriorar el SNS significativamente. Junto a problemas de financiación general, la fuerte descentralización territorial de competencias sanitarias en las Comunidades Autónomas no ha sido acompañada de un marco eficaz de coordinación sanitaria a nivel de Estado. El SNS adolece de problemas en sus reglas de gobierno, su sistema de financiación autonómica, las políticas de recursos humanos y la diversidad de formas de gestión directa e indirecta que funcionan en las distintas Comunidades Autónomas. Una estrategia de reformas en el gobierno de la sanidad española debe articularse en el marco de una revisión más amplia de las políticas públicas que permita estabilizar las líneas de defensa del Estado del Bienestar. En el ámbito del sector sanitario se debe mejorar su sistema de financiación y desarrollar cambios institucionales para aumentar la eficiencia.

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