Os protocolos e a decisão médica: medicina baseada em vivências e ou evidências?

Ciência & Saúde Coletiva

Severina Alice Da Costa Uchôa²  Kenneth Rochel De Camargo Jr¹ 

[1] ,Federal do Rio Grande do Norte Departamento de Saúde Coletiva Natal RN

关键词: Antropologia médica;    Conhecimento médico;    Epistemologia;    Estilo de pensamento;    Protocolos;    Medical anthropology;    Medical knowledge;    Epistemology;    Style of thought;    Protocols;   

DOI  :  10.1590/S1413-81232010000400038

来源: SciELO

【 摘 要 】

O objetivo geral do trabalho é compreender as concepções e interesses sobre transmutar a fundamentação da prática cotidiana do conhecimento produzido pela experiência para modelos probabilísticos da epidemiologia. O objeto é a argumentação e as práticas em torno de consenso sobre critérios de conhecimento válidos às decisões diagnósticas e terapêuticas. O ponto de partida é o estudo de Fleck, no qual os fatos não são objetivamente dados, mas coletiva e contingencialmente criados em adequação a um estilo de pensamento. Nossa estratégia de pesquisa foi a observação etnográfica do round e das reuniões clínicas numa unidade de terapia cardiointensiva cirúrgica, no Rio de Janeiro. A análise baseou-se nos trabalhos de Knorr-Cetina, (arena transepistêmica) e teoria da argumentação de Perelman. A pesquisa revelou a consolidação da tendência de incorporação de critérios explícitos de relação custo-benefício e interesses relativos a distintos agentes, como categoria médica, governos, complexo médico-industrial, na introdução dos protocolos. Demonstrou utilização ambivalente: protocolos/estudos científicos e experiência clínica. Chamou a atenção um certo ceticismo e inabilidade dos médicos na utilização das ferramentas de análise do estilo de pensamento epidemiológico.

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