Clínica ampliada em saúde mental: cuidar e suposição de saber no acompanhamento terapêutico

Ciência & Saúde Coletiva

Carlos Estellita-lins²  Verônica Miranda Oliveira¹  Maria Fernanda Coutinho¹ 

[1] ,Fiocruz Instituto Fernandes Figueira Departamento de EnsinoRio de Janeiro RJ

关键词: Cuidado;    Acompanhamento terapêutico;    Psicanálise;    Psiquiatria comunitária;    Home-care;    Therapeutic assistance;    Psychoanalysis;    Community psychiatry;   

DOI  :  10.1590/S1413-81232009000100026

来源: SciELO

【 摘 要 】

Este trabalho investiga o acompanhamento terapêutico, entendido como intervenção em saúde mental baseada em cuidados domiciliares. Destacamos a importância de intervenções comunitárias privilegiando formas de lidar com o sofrimento, seja através de uma concepção médica dos sintomas, fundada na visibilidade, seja valorizando uma leitura psicanalítica que recorre à escuta. Carecendo de teorização independente que fundamente sua prática, o AT (acompanhamento terapêutico) apropria-se de teorias provenientes de outros campos do saber que guardam afinidades. Neste sentido, abordamos a influência da psicanálise e sua participação na clínica ampliada em saúde mental através da prática clínica do AT, utilizando dois conceitos operatórios de amplo alcance, que são: sujeito suposto saber, proveniente da obra de Lacan, e cuidado, derivado de Winnicott. Ambos respondem a questões do campo teórico e orientam a atuação clínica. Concluímos que o AT realiza exigências do manejo transferencial sob a forma do cuidar exercido no cotidiano do sujeito, no qual desejo e subjetividade são necessariamente reconhecidos, sem que se configure como tecnologia psicoterápica, situando-se mais propriamente como sentinela clínica no campo da psiquiatria comunitária e saúde coletiva.

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