Modelos de atenção básica nos grandes municípios paulistas: efetividade, eficácia, sustentabilidade e governabilidade

Ciência & Saúde Coletiva

Ana Luiza D'Ávila Viana²  Juan S. Yazle Rocha¹  Paulo Eduardo Elias²  Nelson Ibañez¹  Maria H. D. Novaes² 

[1] ,USP Faculdade de Medicina Departamento de Medicina PreventivaSão Paulo SP

关键词: Atenção básica;    Avaliação da atenção básica;    Programa Saúde da Família (PSF);    Sistemas municipais de saúde;    Primary health care;    Basic care assessment;    Family Health Program;    Municipal health systems;   

DOI  :  10.1590/S1413-81232006000300009

来源: SciELO

【 摘 要 】

Dentro dos Estudos de Linha de Base do Proesf, a partir de uma extensa análise de dados secundários e entrevistas com os principais atores do sistema de saúde municipal, identificaram-se modelos de atenção básica e graus de efetividade, eficácia, sustentabilidade e governabilidade dos sistemas municipais de saúde e de atenção básica dos municípios paulistas com mais de 100 mil habitantes. O artigo apresenta e discute ainda os principais obstáculos externos e internos (setoriais) enfrentados para a estruturação da Atenção Básica nesses municípios. Os obstáculos externos são decorrentes do perfil de urbanização e de velhos e novos problemas sociais expressos em situações de extrema desigualdade inter e intramunicipais, sabendo-se que o seu enfrentamento depende de uma série de políticas públicas intersetoriais, principalmente, no campo social e do trabalho. Já os obstáculos internos ou setoriais são decorrentes da forma como se distribuem os serviços e as tecnologias em saúde e do padrão de organização dos serviços, cuja solução depende de políticas de saúde específicas voltadas principalmente para a problemática das regiões metropolitanas e para maior eficácia e sustentabilidade dos sistemas municipais e de atenção básica.

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