Avaliação radiográfica na epifisiolise: possíveis preditores de bilateralidade?

Acta Ortopédica Brasileira

Marcos Barbieri Mestriner¹  Cleber Marcial Aguilar Verquietini¹  Gilberto Waisberg¹  Miguel Akkari¹  Erika Tiemi Fukunaga¹  Cláudio Santili¹ 

[1],Santa Casa de São Paulo Faculdade de Ciências Médicas São Paulo SP ,Brasil

关键词: Epifisiólise;    Articulação do quadril;    Cabeça do fêmur;    Determinação da idade pelo esqueleto;    Criança;    Adolescente;    Humanos;    Masculino;    Feminino;    Epiphyses;    Slipped;    Hip joint;    Femur head;    Age determination by skeleton;    Child;    Adolescent;    Humans;    Male;    Female;   

DOI  :  10.1590/S1413-78522012000400001

来源: SciELO

【 摘 要 】

OBJETIVO: Identificar radiograficamente alterações anatômicas e da maturidade esquelética em paciente com epifisiólise do quadril, que auxiliem na indicação do tratamento cirúrgico profilático dos quadris não escorregados, no mesmo paciente. MÉTODOS: Foi realizada uma avaliação radiográfica retrospectiva com 61 pacientes, acompanhados até o final do crescimento, divididos em dois grupos: 37 com escorregamento unilateral e 24 com escorregamento bilateral, diagnosticados durante o acompanhamento. A maturidade esquelética foi avaliada nas radiografias da bacia (método de Oxford) e comparada entre os grupos, nos pacientes do mesmo sexo. Além disso, diversos ângulos descritos para a região proximal do fêmur foram medidos e comparados: ângulo de Southwick (nas incidências ântero-posterior e Lauenstein), ângulo de inclinação da fise e ângulo de sloping posterior da fise. RESULTADOS: A maturidade esquelética mostrou diferença estatisticamente significante entre os grupos, em ambos os sexos. Com relação aos ângulos avaliados, o de Southwick no perfil mostrou-se matematicamente igual ao de "sloping " posterior, os únicos a mostrar diferenças relevantes. CONCLUSÃO: O método de Oxford e o ângulo de Southwick no perfil podem ser utilizados como parâmetros para uma melhor indicação do tratamento profilático do quadril contralateral em pacientes com epifisiolise. Nível de Evidência III, Estudo Diagnóstico.

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