Aspectos epidemiológicos das lesões no pé e tornozelo do paciente diabético

Acta Ortopédica Brasileira

Ricardo Cardenuto Ferreira¹  Ana Paula Simões Da Silva¹  Marco Túlio Costa¹  Gastão Guilherme Frizzo¹  Roberto Attílio Lima Santin¹  Patricia M. De Moraes Barros Fucs¹ 

[1] ,Santa Casa de São Paulo Faculdade de Ciências Médicas

关键词: Epidemiologia;    Traumatismo do pé;    Traumatismo do tornozelo;    Epidemiology;    Foot injuries;    Ankle injuries;   

DOI  :  10.1590/S1413-78522010000300004

来源: SciELO

【 摘 要 】

OBJETIVO: Identificar o perfil epidemiológico dos pacientes que procuram tratamento ortopédico das complicações nos pés e tornozelos relacionadas ao diabetes, além de correlacionar à sequência de eventos que culminam na amputação da extremidade. MÉTODO: analisamos os dados de prontuário de 300 pacientes no período compreendido entre março de 1997 a julho de 2006. RESULTADOS: A média de idade foi 61 anos, destes, duzentos e setenta e três pacientes (91%) apresentavam diagnóstico de diabetes do tipo II, onde somente 49 (16,3%) faziam controle regular da glicemia. Quatrocentos e cinco extremidades apresentavam problemas afetando a função do pé ou tornozelo, detacando-se: 102 extremidades (34%) com lesões osteoarticulares relacionadas a neuroartropatia de Charcot; 181 extremidades (60,4%) com ulceração crônica e 97 extremidades (32,4%) com infecção. Após tempo médio de seguimento 14 pacientes (4,6%) foram a óbito. CONCLUSÃO: A ulceração na planta dos pés foi a complicação mais frequente na nossa série de pacientes que, estavam na sétima década de vida, apresentavam diabetes do tipo II, faziam uso irregular de insulina e não realizavam controle adequado da glicemia. A perda da sensibilidade protetora nos pés, em associação com deformidade pré-existente, foi identificada como a principal causa das infecções secundárias culminando com a amputação da extremidade.

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