Fixação interna de fragmento osteocondral originado de osteocondrite dissecante do joelho

Acta Ortopédica Brasileira

Carlos Eduardo Sanches Vaz¹  Roberto Guarniero²  Paulo José De Santana¹  Éden Dal Molin¹  Paulo Henrique Morandini¹ 

[1] ,Universidade de São Paulo Faculdade de Medicina Departamento de Ortopedia e Traumatologia

关键词: Osteocondrite dissecante;    Traumatismos do joelho;    Cartilagem;    Cartilagem;    Implantes absorvíveis;    Osteochondritis dissecans;    Knee injuries;    Cartilage injuries;    Cartilage surgery;    Absorbable implants;   

DOI  :  10.1590/S1413-78522008000400012

来源: SciELO

【 摘 要 】

O tratamento da osteocondrite dissecante do joelho com lesão tipo cratera associada a corpo livre intra-articular pode ser realizado pela fixação do fragmento osteocondral no seu local de origem. No entanto, existem controvérsias quanto à indicação e eficácia deste procedimento, principalmente quando o corpo livre está solto por tempo prolongado, já que existem relatos na literatura demonstrando deterioração do revestimento condral do mesmo diretamente relacionado com o intervalo decorrente de sua soltura. Relatamos um caso em que, apesar do fragmento osteocondral estar livre na articulação por aproximadamente cinco semanas, a sua fixação não trouxe complicações e resultou em cicatrização completa da lesão. Nós concluímos que, principalmente nos casos onde a lesão osteocondral no côndilo femoral envolve a superfície de carga, quando então o descarte do fragmento geralmente resultaria em mau prognóstico, as possíveis complicações da fixação tardia são compensadas pelos benefícios obtidos pela redução do fragmento osteocondral no local de origem, resultando na recuperação da congruência articular e possivelmente evitando um processo degenerativo articular precoce.

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