Fratura de quadril em idosos: tempo de abordagem cirúrgica e sua associação quanto a delirium e infecção

Acta Ortopédica Brasileira

Priscilla Tatiane Silveira Da Cunha²  Aline Nurchis Artifon¹  Danielle Pessoa Lima¹  Wanessa Vieira Marques¹  Miguel Antonio Rahal¹  Ricardo R. Ribeiro¹  Fábio Takashi Kitadai¹ 

[1] ,Hospital do Servidor Público Municipal de São Paulo

关键词: Fraturas do quadril;    Idoso;    Complicações intra-operatórias;    Hip fractures;    Aged;    Intraoperative complications;   

DOI  :  10.1590/S1413-78522008000300010

来源: SciELO

【 摘 要 】

As fraturas de quadril são um importante problema de saúde pública, com estimativa de 100.000 fraturas ao ano no Brasil. A média de mortalidade após um ano da fratura é de 30%. A abordagem cirúrgica é o elemento-chave em seu tratamento. Esse trabalho teve por objetivo verificar se idosos com fratura de quadril abordados cirurgicamente após 48 horas da admissão apresentam maior incidência de delirium e infecção comparados aos operados antes de 48 horas. Foi realizado um estudo prospectivo observacional, sendo analisados 21 pacientes idosos num período de seis meses no Hospital do Servidor Público Municipal de São Paulo. Somente 4 pacientes (19%) foram abordados antes de 48 horas. Delirium aconteceu no pós-operatório de 51% dos pacientes. Encontrou-se 28,5% dos pacientes com infecção (pneumonia, infecção do trato urinário e infecção do sitio operatório). Dentre os pacientes com infecção, cinco (83%) foram operados após 48 horas da admissão e um (17%) foi operado em menos de 48 horas. A principal causa de adiamento foi por problemas burocráticos. A relação entre o tempo de abordagem cirúrgica e o subseqüente impacto na mortalidade ainda é um assunto controverso. Na presente investigação a cirurgia após 48 horas esteve associada a mais complicações infecciosas e delirium.

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