Trombose arterial relacionada à artroplastia total de joelho: revisão de literatura

Acta Ortopédica Brasileira

Ronald Fidelis Júnior¹  Marco Martins Amatuzzi²  Pedro Puech Leão²  Luiz Eugênio Garcez Leme¹ 

[1] ,Universidade de São Paulo Faculdade de Medicina

关键词: Trombose;    Isquemia;    Artroplastia;    Joelho;    Thrombosis;    Ischemia;    Arthroplasty;    Knee;   

DOI  :  10.1590/S1413-78522005000400011

来源: SciELO

【 摘 要 】

As complicações arteriais após artroplastia total de joelho (ATJ) são raras, no entanto a doença arterial oclusiva (DAO) associada à osteoartrose crônica do joelho, pode representar um problema. Uma vez que as seqüelas podem ser desastrosas, a abordagem operatória da ATJ deveria ser diferente quando a DAO esteja presente. A maior parte dos casos referidos esteve atribuída aos seguintes fatores: uso de torniquete, manipulação operatória excessiva ou correção de contratura de flexão. A DAO é subestimada nos pacientes com osteoartrose e a maior parte dos casos ocorre em pacientes com evidências clínicas ou radiológicas de doença arterial. A avaliação vascular deveria ser considerada nestas situações. Alem disso, é difícil reconhecer e tratar prontamente um membro isquêmico no período pós-operatório de uma ATJ. Em que pese à pequena incidência da trombose arterial, é referido um alto risco de amputação. A revisão de literatura mostrou que a incidência referida de DAO em pacientes apresentando osteoartrose de joelho e aspectos da trombose arterial pós ATJ. Foram, ainda, identificados os fatores preditivos de complicações isquêmicas ateroscleróticas na ATJ. Lesões devidas ao trauma direto de artérias normais, levando aos pseudo-aneurismas, fístulas artério-venosas e sangramento não foram estudadas.

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