Elaboração e confiabilidade da escala funcional do subir e do descer escada para Distrofia Muscular de Duchenne

Brazilian Journal of Physical Therapy

Lilian A. Y. Fernandes¹  Fátima A. Caromano¹  Michele E. Hukuda¹  Renata Escorcio¹  Eduardo V. Carvalho¹ 

[1] ,Universidade de São Paulo Faculdade de Medicina Laboratório de Fisioterapia e ComportamentoSão Paulo SP ,Brasil

关键词: distrofia muscular de Duchenne;    avaliação;    reprodutibilidade dos testes;    exame físico;    escalas;    crianças;    Duchenne Muscular Dystrophy;    evaluation;    test reproducibility;    physical examination;    scale;    children;   

DOI  :  10.1590/S1413-35552010000600011

来源: SciELO

【 摘 要 】

CONTEXTUALIZAÇÃO: Os instrumentos de avaliação funcional utilizados para pacientes com distrofia muscular de Duchenne (DMD), citados na literatura, são limitados e escassos, dificultando a tomada de decisão clínica fisioterapêutica. OBJETIVOS: Descrever o processo de criação de uma escala de avaliação funcional do subir e do descer escadas, específica para crianças com diagnóstico de DMD, e examinar sua confiabilidade inter e intraexaminadores. MÉTODOS: A construção da escala seguiu cinco etapas, a saber, elaboração de um roteiro para observação dirigida com base na literatura; observação do subir e do descer em 120 registros filmados de 30 crianças com DMD (5 a 11 anos); elaboração da escala, considerando o grau crescente de dificuldade de execução dos movimentos; criação do manual de preenchimento e submissão da escala e do manual a 10 examinadores, seguida de reajustes para criação da versão final. A confiabilidade foi testada pelo pesquisador (repetibilidade) e dois examinadores independentes (reprodutibilidade). Utilizou-se o Índice de Correlação Intra-Classe (ICC) e a Correlação de Kappa Ponderado. RESULTADOS: A escala elaborada abrange cinco fases para o subir e quatro fases para o descer escadas. Encontrou-se excelente confiabilidade intra/interexaminadores, com valores da Correlação de Kappa Ponderado > 0,78 em todas as fases e ICCs > 0,89, com p<0,05 entre todos os escores. CONCLUSÃO: A escala proposta mostrou excelente repetibilidade e reprodutibilidade, sendo necessária a continuidade do estudo com os objetivos de avaliar sua acurácia e validade e de construir uma ferramenta digital para otimizar a coleta de dados.

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