Manifestações articulares atípicas em pacientes com febre reumática

Revista Brasileira de Reumatologia

Teresa Cristina Martins Vicente Robazzi¹  Simone Rocha De Araújo¹  Silas De Araújo Costa¹  Amaurí Batista De Oliveira Júnior¹  Lívia Souza Nunes¹  Isabel Guimarães¹ 

关键词: Febre reumática;    Critérios de Jones;    Acometimento articular atípico;    Crianças;    Adolescentes;    Rheumatic fever;    Jones criteria;    Atypical joint involvement;    Children;    Adolescents;   

DOI  :  10.1016/j.rbr.2014.02.006

来源: SciELO

【 摘 要 】

Objetivos: Descrever as características clínicas e a ocorrência de artrite atípica em crianças com diagnóstico de febre reumática (FR) acompanhadas em ambulatórios terciários em Salvador, Bahia. Metodologia: Estudo descritivo, de uma série de casos, do quadro clínico inicial ou recorrência de 41 crianças com diagnóstico de FR. Resultados: Dos pacientes estudados (n=41), 61% eram do sexo masculino; com média de idade de 9,2 anos e idade no momento do diagnóstico entre 5 e 16 anos. Artrite esteve presente em 75,6% dos pacientes; cardite em 75,6%; coreia em 31,7%; eritema marginado em 14,6% e nódulos subcutâneos em 4,9%. Um padrão atípico foi observado em 22 dos 31 casos com artrite (70,9%): envolvimento de pequenas articulações e/ou esqueleto axial em 12 casos (38,7%); duração maior que três semanas em nove (29%); resposta inadequada ao AINH em dois (6,5%); oligoartrite (≤ quatro articulações) em 22/31 (71%), sendo monoartrite em 6/31 (uma em pés, uma em tornozelo e quatro em joelho). A febre esteve presente em 78% dos casos e 82,9% dos pacientes utilizavam a profilaxia secundária de forma regular. Conclusão: Artrite atípica esteve presente na maioria dos pacientes que cursaram com acometimento articular, constituindo um fator de confundimento diagnóstico e atraso terapêutico adequado.

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