Associação entre achados ultrassonográficos e clínicos do quadril de pacientes com artrite idiopática juvenil

Revista Brasileira de Reumatologia

Vanessa Bugni Miotto E Silva²  Giampaolo Faquin²  Aline Nicácio²  Rodrigo Regacini¹  Henrique Lederman¹  Maria Odete Esteves Hilário²  Maria Teresa De Sande E Lemos Ramos Ascensão Terreri² 

[1] ,Universidade Federal de São Paulo Escola Paulista de Medicina Departamento de PediatriaSão Paulo SP ,Brasil

关键词: Ultrassonografia;    Quadril;    Artrite idiopática juvenil;    Sinovite subclínica;    Ultrasonography;    Hip;    Juvenile idiopathic arthritis;    Subclinical synovitis;   

DOI  :  10.1590/S0482-50042013000400002

来源: SciELO

【 摘 要 】

OBJETIVO: Descrever os achados ultrassonográficos do quadril em pacientes com artrite idiopática juvenil (AIJ) e sua associação com sinais, sintomas e atividade da doença. MATERIAIS E MÉTODOS: Estudo retrospectivo com 92 pacientes com AIJ. Foram avaliados os subtipos da doença, a idade de início, o tempo de evolução, a atividade da doença e as manifestações clínicas do envolvimento do quadril. A avaliação ultrassonográfica foi realizada na rotina dos pacientes, e as imagens foram analisadas por dois ultrassonografistas cegos em relação às condições clínicas dos pacientes. RESULTADOS: Do total de 92 pacientes, 69,6% eram meninas, com média de idade de 12,4 ± 5,1 anos. Trinta e três (35,9%) apresentaram subtipo oligoarticular persistente e trinta (32,6%) poliarticular com fator reumatoide negativo. Quarenta e quatro (47,8%) apresentaram sinal e/ou sintoma relacionado ao quadril. Vinte e nove (31,5%) apresentaram alterações ultrassonográficas, com sinovite subclínica em 34,4%. As alterações ultrassonográficas se associaram com presença de sinais e/ou sintomas do quadril (P = 0,021), especialmente limitação articular (P = 0,006), mas não com atividade (P = 0,948) ou subtipo de doença (P = 0,108). Sinovite clínica se associou com comprometimento poliarticular (P = 0,002) e atividade de doença (P = 0,017). Não houve associação entre sinovite subclínica e as variáveis estudadas. CONCLUSÃO: O acometimento clínico do quadril na AIJ, especialmente a limitação articular, está associado à sinovite na avaliação por US, independente do subtipo e da atividade da doença. Os profissionais de saúde devem estar atentos à possibilidade de doença silenciosa com sinovite subclínica, que pode contribuir para a deterioração da articulação do quadril.

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