Consenso 2012 da Sociedade Brasileira de Reumatologia sobre o manejo de comorbidades em pacientes com artrite reumatoide

Revista Brasileira de Reumatologia

Ivânio Alves Pereira²  Licia Maria Henrique Da Mota¹  Boris Afonso Cruz¹  Claiton Viegas Brenol¹  Lucila Stange Rezende Fronza¹  Manoel Barros Bertolo¹  Max Victor Carioca De Freitas¹  Nilzio Antônio Da Silva¹  Paulo Louzada-junior¹  Rina Dalva Neubarth Giorgi¹  Rodrigo Aires Corrêa Lima¹  Geraldo Da Rocha Castelar Pinheiro¹ 

[1] ,Universidade do Sul de Santa Catarina

关键词: artrite reumatoide;    comorbidades;    hipertensão arterial;    diabetes mellitus;    dislipidemia;    rheumatoid arthritis;    comorbidities;    arterial hypertension;    diabetes mellitus;    dyslipidemia;   

DOI  :  10.1590/S0482-50042012000400002

来源: SciELO

【 摘 要 】

OBJETIVO: Elaborar recomendações da Comissão de Artrite Reumatoide da Sociedade Brasileira de Reumatologia (SBR) para o manuseio das comorbidades em artrite reumatoide (AR). MÉTODOS: Revisão da literatura e opinião de especialistas da Comissão de AR da SBR. RESULTADOS E CONCLUSÕES: Recomendações: 1) Diagnosticar e tratar precoce e adequadamente as comorbidades; 2) O tratamento específico da AR deve ser adaptado às comorbidades; 3) Inibidores da enzima conversora da angiotensina (IECA) ou bloqueadores dos receptores de angiotensina II (BRA) são preferidos no tratamento da hipertensão arterial sistêmica; 4) Em pacientes com AR e diabetes mellitus, deve-se evitar o uso contínuo de dose cumulativa alta de corticoides; 5) Sugere-se o uso de estatinas para manter níveis de LDL menor que 100 mg/dL e índice aterosclerótico menor que 3,5 em pacientes com AR e comorbidades; 6) A síndrome metabólica deve ser tratada; 7) Recomenda-se a realização de exames para a investigação de aterosclerose subclínica; 8) Maior vigilância para um diagnóstico precoce de neoplasia oculta; 9) Medidas de prevenção para trombose venosa são sugeridas; 10) Recomenda-se a realização de densitometria óssea em pacientes com AR acima de 50 anos, e naqueles com idade menor com corticoide maior que 7,5 mg por mais de três meses; 11) Pacientes com AR e osteoporose devem evitar quedas, e devem ser aconselhados a aumentarem a ingestão de cálcio, aumentarem a exposição solar e fazerem atividade física; 12) Suplementação de cálcio e vitamina D é sugerida.Autilização de bisfosfonatos é sugerida para pacientes com escore T menor que -2,5 na densidade mineral óssea; 13) Recomenda-se equipe multidisciplinar, com participação ativa do médico reumatologista no tratamento das comorbidades.

【 授权许可】

CC BY-NC-ND   
 All the contents of this journal, except where otherwise noted, is licensed under a Creative Commons Attribution License