Síndrome do impacto posterior do tornozelo: um diagnóstico que deve ser lembrado pelo reumatologista. Relato de dois casos

Revista Brasileira de Reumatologia

Adriano Chiereghin²  Michele Rodrigues Martins²  Carina Mori Frade Gomes¹  Renata Ferreira Rosa¹  Sonia Maria Alvarenga Anti Loduca¹  Wiliam Habib Chahade¹ 

[1] ,HSPE-FMO

关键词: tornozelo;    traumatismos do tornozelo;    articulação do tornozelo;    ankle;    ankle trauma;    ankle joint;   

DOI  :  10.1590/S0482-50042011000300009

来源: SciELO

【 摘 要 】

O tornozelo é sítio frequente de sintomas dolorosos em atletas e não atletas. A dor localizada na região posterior pode ser o resultado final de diversas patologias, sendo um desafio diagnóstico para o reumatologista. A síndrome do impacto (pinçamento) posterior do tornozelo, também denominada síndrome os trigonum e síndrome compressiva tibiotalar posterior, é um distúrbio clínico caracterizado por dor aguda ou crônica na região posterior do tornozelo, desencadeada pela flexão plantar forçada, que promove microtrauma crônico repetitivo. A patologia do processo os trigonum-talar é a causa mais comum dessa síndrome, mas existem outras causas, como tenossinovite do flexor longo do hálux, osteocondrite de tornozelo, doença da articulação subtalar e fratura. O diagnóstico baseia-se na história clínica e exame físico, e complementado por achados na radiografia simples (RX), ultrassom (US), cintilografia, tomografia computadorizada (TC) e ressonância magnética (RM). Destacamos o RX por seu baixo custo e boa sensibilidade, o US pela possibilidade de guiar infiltrações terapêuticas e a RM pela possibilidade de avaliar partes moles adjacentes.

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