Aspectos da saúde reprodutiva em homens com miopatia inflamatória idiopática: um estudo multicêntrico

Revista Brasileira de Reumatologia

Clovis Artur Almeida Da Silva²  Ana Julia Pantoja Moraes¹  Marta Miranda Leal¹  Adriana Maluf Elias Sallum¹  Eloísa Bonfá¹  Claudia Tereza Lobato Borges¹  Maria Odete Esteves Hilário¹  Maria Teresa Terreri¹  Marcos Ronchezel¹  Osmar Saito¹  Jorge Hallak¹ 

[1] ,FMUSP Departamento de Pediatria

关键词: saúde reprodutiva;    função sexual;    sêmen;    hormônio;    miopatia inflamatória idiopática;    homem;    reproductive health;    sexual function;    sperm;    hormone;    idiopathic inflammatory myopathy;    male;   

DOI  :  10.1590/S0482-50042009000600005

来源: SciELO

【 摘 要 】

OBJETIVO: Avaliar a saúde reprodutiva de homens com miopatia inflamatória idiopática (MII) e compará-la com controles saudáveis. MÉTODOS: Vinte e cinco pacientes com MII (dermatomiosite ou polimiosite) foram avaliados com relação aos dados demográficos, exame urológico (incluindo parâmetros pubertários e função sexual/erétil), ultrassonografia testicular, perfil hormonal, análise seminal, características clínicas e tratamento. O grupo controle incluiu 25 homens saudáveis. RESULTADOS: A mediana da idade atual foi similar nos pacientes com MII e controles (24 versus 27 anos, P = 0,566). As frequências de atividade sexual, número de parceiras com gestações espontâneas após início da doença e uso de preservativo masculino foram significativamente menores nos pacientes com MII versus controles (60% versus 96%, P = 0,004; 16% versus 60%, P = 0,0031; 40% versus 76%, P = 0,021; respectivamente). Além disso, as frequências de atrofia testicular (28% versus 4%, P = 0,049), níveis elevados de FSH e/ou LH (25% versus 0%, P = 0,05) e alterações dos espermatozoides (40% versus 0%, P = 0,0006) foram estatisticamente maiores nos pacientes com MII quando comparados aos controles. As medianas das idades de início da doença e atual foram estatisticamente maiores nos pacientes com MII que apresentaram disfunção sexual/erétil versus sem disfunção (41 versus 12,5 anos, P = 0,014; 46 versus 21 anos, P = 0,027; respectivamente). Entretanto, comparando-se, pacientes com disfunção sexual/erétil e sem disfunção, nenhuma diferença foi evidenciada em relação à idade da espermarca, parâmetros de função gonadal, atividade da doença, enzimas musculares e tratamento. CONCLUSÃO: Este foi o primeiro estudo que identificou alterações da saúde reprodutiva e disfunção gonadal em homens com MII. Reumatologistas devem discutir problemas sexuais e orientar contracepção aos seus pacientes.

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