Rituximabe na síndrome de Felty refratária

Revista Brasileira de Reumatologia

Thiago Sotero Fragoso²  Andréa Tavares Dantas²  Maria Roberta Melo Gomes Pereira²  Cláudia Diniz Lopes Marques¹  Fernando De Souza Cavalcanti¹  Ângela Pinto Duarte² 

[1] ,UFPE HC Serviço de Reumatologia

关键词: artrite reumatoide;    síndrome de Felty;    tratamento;    rituximabe;    rheumatoid arthritis;    Felty's syndrome;    treatment;    rituximab;   

DOI  :  10.1590/S0482-50042009000200010

来源: SciELO

【 摘 要 】

Os autores relatam o caso de uma paciente de 29 anos com diagnóstico de artrite reumatoide soropositiva que com seis meses de evolução desenvolveu granulocitopenia severa e esplenomegalia, embora mantivesse em remissão o quadro articular. Não apresentou resposta à corticoterapia oral e em forma de pulsos, além do metotrexato e leflunomida, tendo apresentado reação adversa ao uso do infliximabe e falta de resposta ao adalimumabe. Diante das infecções de repetição, apesar dos vários esquemas de antibióticos e uso crônico do G-CSF, dos altos títulos de fator reumatoide, dos níveis elevados da VHS e da PCR, utilizou-se o rituximabe no esquema clássico de tratamento da artrite reumatoide. Houve resposta clínica completa com aumento crescente do número de neutrófilos e normalização dos mesmos além da queda dos títulos de fator reumatoide, da VHS e da PCR. Atualmente, a paciente encontra-se em remissão clínica e laboratorial, em uso de prednisona 5 mg/dia e metotrexato 10 mg/semana.

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