Hemorragia alveolar maciça como manifestação inicial de poliangeíte microscópica

Revista Brasileira de Reumatologia

Cristiano Barbosa Campanholo¹  Leonardo De Oliveira Cavalcante¹  Dawton Yukito Torigoe¹  Branca Dias Batista De Souza¹ 

[1] ,Santa Casa de Misericórdia de São Paulo

关键词: vasculite;    hemorragia alveolar;    poliangeíte microscópica;    vasculitis;    alveolar hemorrhage;    microscopic polyangiitis;   

DOI  :  10.1590/S0482-50042007000100015

来源: SciELO

【 摘 要 】

Hemorragia alveolar (HA) é uma manifestação clínica com alta taxa de mortalidade que deve ser investigada, reconhecida e estabilizada. Causas possíveis para a HA incluem infecções respiratórias ou sistêmicas, malformações arteriovenosas, estenose mitral, discrasias sangüíneas e doenças auto-imunes, como o lúpus eritematoso sistêmico (LES), a síndrome de Goodpasture e as vasculites sistêmicas primárias, principalmente aquelas associadas aos anticorpos anticitoplasma de neutrófilos (Anca), como a granulomatose de Wegener, síndrome de Churg-Strauss e a poliangeíte microscópica. Relatamos o caso de uma paciente jovem que apresentou quadro grave de HA necessitando ventilação mecânica assistida com pressão expiratória final positiva (Peep). Na ausência de evidências de infecção, discrasias sangüíneas ou malformações arteriovenosas, a paciente foi submetida à corticoterapia e à imunossupressão, com controle satisfatório da atividade da doença, que persiste após 24 meses de seguimento. Os dados clínicos, laboratoriais e histopatológicos permitiram estabelecer o diagnóstico de poliangeíte microscópica.

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