Estudo piloto sobre a eficácia do losartan no tratamento do fenômeno de Raynaud (FRy) e correlação com alterações na microcirculação em pacientes com esclerose sistêmica (ES)

Revista Brasileira de Reumatologia

Cristiane Kayser²  Marla Francisca Dos Santos¹  Luís Eduardo C. Andrade¹ 

[1] ,UNIFESP

关键词: esclerose sistêmica;    fenômeno de Raynaud;    capilaroscopia periungueal;    lactato;    losartan;    systemic sclerosis;    Raynaud's phenomenon;    nailfod capillaroscopy;    lactate;    losartan;   

DOI  :  10.1590/S0482-50042005000600003

来源: SciELO

【 摘 要 】

OBJETIVOS: Avaliar a eficácia do losartan no tratamento do fenômeno de Raynaud (FRy) em pacientes com FRy secundário à esclerose sistêmica (ES). Avaliamos também as anormalidades bioquímicas da microcirculação, através de dosagem da lacticemia de polpa digital associada a um estímulo frio (LPD-EF) e às anormalidades anatômicas da microcirculação, através da capilaroscopia periungueal (CPU), antes e após a intervenção terapêutica, buscando possíveis correlações com a ação do losartan no nível microvascular. MÉTODOS: Trata-se de um estudo aberto em que foram selecionados consecutivamente dez pacientes com diagnóstico de ES e FRy presentes na seleção. Sete pacientes receberam losartan 50 mg/dia e três, 100 mg/dia VO por quatro semanas. Os pacientes foram avaliados quanto à eficácia da droga, através de questionários aplicados no dia 0 e ao término das semanas 1, 2, 3, e 4. Capilaroscopia periungueal e o teste da LPD-EF foram realizados no início e ao final do estudo. RESULTADOS: Observamos melhora significativa na escala de gravidade do FRy ao analisarmos as semanas 0 a 4 (p=0,048). Em relação à escala visual analógica da dor, ao número de ataques de FRy por dia e à duração estimada dos ataques, observamos queda nos parâmetros analisados entre as semanas 0 a 4, mas tal diminuição não alcançou diferença significante. Não houve diferença significativa em relação aos parâmetros analisados pela CPU e aos valores de "LPD entre as semanas 0 e 4. CONCLUSÕES: O losartan parece apresentar benefício terapêutico discreto ou moderado em pacientes com FRy secundário à ES, não modificando os parâmetros morfológicos ou bioquímicos da microcirculação.

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