Fototerapia na doença enxerto contra hospedeiro

Anais Brasileiros de Dermatologia

Ida Duarte²  Paula Voltarelli¹  Rosana Lazzarini¹  Roberta Buense Bedrikow¹ 

[1] ,Santa Casa de São Paulo Faculdade de Ciência Médicas São Paulo SP ,Brasil

关键词: Doença enxerto-hospedeiro;    Fototerapia;    Raios ultravioleta;    Terapia Puva;    Graft versus host disease;    Phototherapy;    PUVA therapy;    Ultraviolet rays;   

DOI  :  10.1590/S0365-05962008000500005

来源: SciELO

【 摘 要 】

FUNDAMENTOS: A doença enxerto contra hospedeiro é um dos obstáculos ao sucesso do transplante de medula óssea, e o envolvimento cutâneo é freqüente. A fototerapia é utilizada devido à intensa atividade imunomoduladora local, sendo opção terapêutica adjuvante para as lesões cutâneas resistentes à terapia convencional. OBJETIVO: Realizar análise descritiva do tratamento da doença enxerto contra hospedeiro com fototerapia (Puva ou UVB de faixa estreita). MÉTODOS: Foram atendidos nove pacientes com manifestação cutânea da doença enxerto contra hospedeiro aguda ou crônica. Seis foram tratados com Puva, terapia de primeira escolha, e três com UVB de faixa estreita. As sessões foram realizadas três vezes por semana, e a resposta terapêutica avaliada após 12 sessões. RESULTADOS: Todos os pacientes com doença enxerto contra hospedeiro aguda mostraram melhora, com desaparecimento do eritema e do edema. Naqueles com doença crônica, observaram-se involução das lesões liquenóides e melhora da mobilidade daqueles com a forma esclerodermiforme. Dois pacientes apresentaram doença de evolução grave e foram a óbito. CONCLUSÃO: A fototerapia mostrou-se efetiva no tratamento das manifestações cutâneas da doença enxerto contra hospedeiro aguda e crônica. A Puva permite o controle da doença, podendo a UVB de faixa estreita ser opção para pacientes impossibilitados de usar medicação sistêmica.

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