Ventilação oscilatória de alta frequência em crianças com síndrome da angústia respiratória aguda: experiência de um centro de tratamento intensivo pediátrico

Revista da Associação Médica Brasileira

Anelise Dentzien Pinzon²  Taís Sica Da Rocha²  Cláudia Ricachinevsky²  Jefferson Pedro Piva¹  Gilberto Friedman¹ 

[1] ,Santa Casa de Misericórdia de Porto Alegre Hospital de Criança Santo Antônio UTI PediátricaPorto Alegre RS ,Brazil

关键词: Síndrome da angústia respiratória aguda;    Ventilação de alta frequência oscilatória;    Insuficiência respiratória;    Pediatria;    Ventilação mecânica protetora;    Acute respiratory distress syndrome;    High frequency oscillatory ventilation;    Respiratory failure;    Pediatrics;    Protective mechanical ventilation;   

DOI  :  10.1016/j.ramb.2013.02.007

来源: SciELO

【 摘 要 】

OBJETIVO: Descrever os efeitos da aplicação da ventilação de alta frequência oscilatória como suporte ventilatório de resgate em uma série de pacientes pediátricos com síndrome da angústia respiratória aguda (SARA). MÉTODOS: Participaram do estudo 25 crianças(> 1mês e < 17 anos) internadas em uma UTI pediátrica universitária com SARA e submetidas à ventilação de alta frequência oscilatória (VAFO) por um mínimo de 48 horas, após falha da ventilação mecânica convencional. RESULTADOS: A taxa de mortalidade foi de 52% (13/25) 28 dias após o início da SARA. Ao longo de 48 horas, a aplicação da VAFO reduziu o índice de oxigenação [38 (31-50) vs. 17 (10-27)] e aumentou a relação pressão arterial parcial de O2/fração inspirada de O2 [65 (44-80) vs. 152 (106-213)]. A pressão arterial parcial de CO2 [54 (45-74) vs. 48 (39-58) mmHg] manteve-se inalterada. A pressão média de vias aéreas oscilou entre 23 e 29 cmH2O. A VAFO não comprometeu a hemodinâmica e observou-se uma redução da frequência cardíaca (141 ± 32 vs. 119 ± 22 bat/min), a pressão arterial média (66 ± 20 vs. 71 ± 17 mmHg) e o escore inotrópico [44 (17-130) vs. 20 (16-75)] mantiveram-se estáveis nesse período. Nenhum sobrevivente ficou dependente de oxigênio. CONCLUSÃO: VAFO melhora a oxigenação de pacientes pediátricos com SARA grave e hipoxemia refratária ao suporte ventilatório convencional.

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