Tromboprofilaxia venosa em pacientes clínicos: análise de sua aplicação

Revista da Associação Médica Brasileira

Mariana Nassif Kerbauy²  Fabio Ynoe De Moraes¹  Lucila Nassif Kerbauy¹  Lucieni De Oliveira Conterno¹  Silene El-fakhouri¹ 

[1] ,Universidade Federal de São Paulo Escola Paulista de Medicina Departamento de Clínica MédicaSão Paulo SP ,Brasil

关键词: Fatores de risco;    Fidelidade a diretrizes;    Heparina;    Profilaxia;    Tromboembolismo venoso;    Risk factors;    Guideline adherence;    Heparin;    Prophylaxis;    Venous thromboembolism;   

DOI  :  10.1016/j.ramb.2012.11.008

来源: SciELO

【 摘 要 】

OBJETIVO: A tromboprofilaxia de rotina, a despeito de sua efetividade estar bem estabelecida e o tromboembolismo venoso ser uma condição potencialmente evitável, não se apresenta completamente consolidada na prática clínica. Os objetivos do presente estudo são: 1. Determinar a frequência da utilização da tromboprofilaxia e presença dos fatores de risco para tromboembolismo; 2. Verificar a adequação de sua utilização em pacientes clínicos internados, assumindo como parâmetro uma diretriz nacional estabelecida. MÉTODOS: Estudo retrospectivo transversal envolvendo pacientes internados por doenças clínicas em uma enfermaria geral de adultos de um hospital universitário. A análise foi baseada em diretriz definida. RESULTADOS: Foram incluídos 146 pacientes para análise. Destes, 94,5% possuíam pelo menos um fator de risco para tromboembolismo venoso. Em 130 (89%) pacientes havia indicação para uso de heparina profilática, sendo que em 73,3% dos casos estava prescrito algum tipo de heparina. Quanto à adequação da profilaxia, 53,4% das prescrições estavam corretas em relação à indicação e à dose da profilaxia; 24% apresentavam dose ou frequência incorretas; 19,2% não tinham prescrição de profilaxia, apesar de ela ser indicada; e em cinco casos (3,4%) o fármaco foi prescrito, apesar de não haver indicação. CONCLUSÃO: Existe subutilização da tromboprofilaxia nesta população, com inadequada dose prescrita em 50% dos casos. Portanto, estudos e intervenções futuros devem incluir um programa educacional que se inicie desde o atendimento em pronto-socorro, sendo essencial para aproximar a evidência à prática clínica.

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