Estenose do enxerto de veia safena magna reversa em revascularização arterial infrainguinal

Revista da Associação Médica Brasileira

Francesco Evangelista Botelho¹  Tarcizo Afonso Nunes²  Túlio Pinho Navarro²  Bruno Lima De Castro¹  Daniel Lopes Pinheiro²  Jose Oyama Moura Leite¹  Petronio Generoso Thomaz¹  Renato Samy Assad¹ 

[1] ,UFMGBelo Horizonte MG

关键词: Ultrassonografia Doppler em cores;    ultrassonografia Doppler de pulso;    oclusão de enxerto vascular;    angiografia;    desobstrução vascular;    Color Doppler ultrasonography;    Pulsed Doppler ultrasound;    vascular graft occlusion;    angiography;    vascular patency;   

DOI  :  10.1590/S0104-42302011000200017

来源: SciELO

【 摘 要 】

OBJETIVO: Avaliar a prevalência de estenose hemodinamicamente significativa na revascularização infrainguinal realizada com a veia safena magna reversa. MÉTODOS: No período compreendido entre março de 2008 e março de 2009, foram realizadas 56 revascularizações infrainguinais com a veia safena magna reversa em 56 pacientes, dos quais 32 foram avaliados com ultrassonografia vascular no 30º dia de pós- operatório. Foi analisada a prevalência de estenoses significativas nos enxertos e sua relação com as características clínico-cirúrgicas dos pacientes. Os parâmetros avaliados foram a localização das estenoses ao longo do enxerto, fatores de risco associados e a relação existente entre a ultrassonografia vascular e o índice tornozelo-braço no diagnóstico de estenoses. RESULTADOS: Houve prevalência de 48,4% de estenoses significativas nos enxertos avaliados, com 19,4% de estenoses graves e 29% de estenoses leve a moderada. Não foram encontradas associações significativas entre sexo, diabetes mellitus, hipertensão arterial, hipercolesterolemia, diâmetro do enxerto, localização da anastomose distal, composição do enxerto e a constatação de estenoses significativas. Observou-se fraca correlação entre os métodos no diagnóstico das estenoses em geral (K = 0,30; IC95% 0,232-0,473; p = 0,018), mas razoável concordância no diagnóstico das estenoses graves (K = 0,75; IC95% 0,655-0,811; p = 0,0001). CONCLUSÃO: Este estudo demonstrou elevada prevalência de estenoses no 30º dia do pós-operatório, com localização predominante na metade proximal do enxerto. O índice tornozelo-braço e a ultrassonografia vascular apresentaram concordância, sobretudo no diagnóstico das estenoses graves, mas o índice tornozelo-braço, isoladamente, mostrou-se insuficiente na vigilância dos enxertos de veia safena magna reversa.

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