Avaliação da vitalidade fetal e resultados perinatais em gestações após gastroplastia com derivação em Y de Roux

Revista da Associação Médica Brasileira

Roseli Mieko Yamamoto Nomura²  Maria Carolina Gonçalves Dias¹  Ana Maria Kondo Igai¹  Adolfo Wenjaw Liao²  Seizo Miyadahira¹  Marcelo Zugaib² 

[1] ,Universidade de São Paulo Faculdade de Medicina Departamento de Obstetrícia e GinecologiaSão Paulo SP

关键词: Gravidez;    Anemia;    Cesárea;    Feto;    Gastroplastia;    Pregnancy;    Gastroplasty;    Fetus;    Anemia;    Cesarean section;   

DOI  :  10.1590/S0104-42302010000600015

来源: SciELO

【 摘 要 】

OBJETIVO: Analisar os resultados da avaliação da vitalidade fetal de gestações após gastroplastia com derivação em Y de Roux, verificando as complicações maternas e os resultados perinatais. MÉTODOS: No período de julho de 2001 a setembro de 2009, foram analisados, retrospectivamente, dados de prontuário de pacientes com gestação após gastroplastia com derivação em Y de Roux, acompanhadas em pré-natal especializado e cujo parto foi realizado na instituição. Foram analisados os exames de avaliação da vitalidade fetal (cardiotocografia, perfil biofísico fetal e dopplervelocimetria das artérias umbilicais) realizada na semana anterior ao parto. As variáveis maternas investigadas foram: dados demográficos, complicações clínicas maternas, tipo de parto, complicações no parto e pós-parto, exames hematimétricos maternos e resultados perinatais. RESULTADOS: Trinta gestações após gastroplastia com derivação em Y de Roux foram identificadas e 24 delas foram submetidas à avaliação da vitalidade fetal. Todas as pacientes apresentaram resultados normais na cardiotocografia, no perfil biofísico fetal e na dopplervelocimetria das artérias umbilicais. Houve um caso de oligohidrâmnio. A principal complicação observada foi anemia materna (Hb < 11,0 g/dL, 86,7%). A cesárea foi realizada em 21 pacientes (70%). As complicações do parto incluíram um caso de aderências, um de hematoma e infecção de parede e um de histerectomia pós-parto por miomatose e atonia uterina. A proporção de recém-nascidos pequenos para a idade gestacional foi de 23,3%. CONCLUSÃO: Não houve comprometimento do bem-estar fetal em gestações após gastroplastia com derivação em Y de Roux. A principal complicação materna foi a anemia e essas mulheres requerem aconselhamento nutricional específico com ampla avaliação das deficiências de micronutrientes desde o início da gravidez.

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