Efetividade da metilprednisolona na fase aguda do trauma raquimedular: revisão sistemática dos ensaios clínicos randomizados

Revista da Associação Médica Brasileira

Ricardo Vieira Botelho²  Jefferson Walter Daniel¹  José Luis Romeo Boulosa¹  Benedicto Oscar Colli¹  Ronald De Lucena Farias¹  Osmar José Santos Moraes¹  Wilson Eloy Pimenta Jr.¹  Carlos Henrique Ribeiro¹  Francisco Ricardo Borges Ribeiro¹  Mario Augusto Taricco¹  Marcio Vinhal De Carvalho¹  Wanderley Marques Bernardo¹ 

[1],IAMSPE programa de pós-graduação em Ciências da Saúde

关键词: Traumatismos da medula espinhal;    Metilprednisolona;    Hemissuccinato de metilprednisolona;    Methylprednisolone Hemisuccinate;    Spinal cord injuries;   

DOI  :  10.1590/S0104-42302009000600019

来源: SciELO

【 摘 要 】

A corticoterapia tem sido testada como protetor neuronal no trauma. Os estudos multicêntricos avaliando a metilprednisolona (MP) na recuperação neurológica após trauma revelaram-se promissores (NASCIS). Porém, várias, críticas às suas metodologias foram publicadas. OBJETIVO: Revisar a literatura relacionada ao uso da metilprednisolona comparada com placebo. MÉTODOS: A análise feita somou a média da melhora obtida nos grupos de pacientes que usaram MP e placebo (PL) à média dos escores dos grupos na linha de base, antes de tratamento, obtendo-se o resultado neurológico final de ambos os grupos. RESULTADOS: O escore motor do grupo MP foi apenas 2,5 pontos maior que o PL em um ano de seguimento. O escore motor em indivíduos intactos é de 70 pontos. A melhora nos escores sensitivos foi igualmente discreta (1,1 e 1,7 pontos para sensibilidade a picadas e tato respectivamente). A taxa de complicações observada em grupo de pacientes em torno de 60 anos foi alta com o uso de MP. CONCLUSÃO: As diferenças na magnitude do benefício clínico obtido (não confirmado por outros estudos) com o uso da MP e com o PL não são significativas em confronto com o potencial de complicações do uso da medicação.

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