Carcinomas mamários de tipo basal: perfil clínico-patológico e evolutivo

Revista da Associação Médica Brasileira

Marina De Brot²  Fernando Augusto Soares¹  Mônica Maria Ágata Stiepcich¹  Vinícius S. Cúrcio¹  Helenice Gobbi¹ 

[1] ,Universidade Federal de Minas Gerais Faculdade de Medicina Laboratório de Anatomia Patológica e Citopatologia Pittella & AndradeBelo Horizonte MG

关键词: Neoplasias da mama;    Tumores triplo-negativos;    Fenótipo basal;    Imunoistoquímica;    Sobrevida;    Breast neoplasms;    Triple-negative tumors;    Basal-like breast cancers;    Immunohistochemistry;    Survival;   

DOI  :  10.1590/S0104-42302009000500014

来源: SciELO

【 摘 要 】

OBJETIVO: Investigar a frequência de carcinomas mamários de fenótipo basal em uma série de tumores triplo-negativos (TTN), definidos pela negatividade para receptores de estrógeno (RE), de progesterona (RP) e HER2. MÉTODOS: Selecionamos 140 TTN, obtendo-se características clínico-patológicas e sobrevida. Microarranjo de tecido (2 cilindros de cada tumor) foi construído e submetido à imunoistoquímica para RE, RP, HER2, citoqueratinas (Cks) 5 e 14, EGFR, p63 e p53. Consideramos carcinomas de fenótipo basal os tumores negativos para RE, RP e HER2, e positivos para CK5. RESULTADOS: Encontramos 105 carcinomas de fenótipo basal entre 140 TTN (frequência=75%). A idade média das pacientes foi de 54,8 anos, sendo que 34,3% estavam na pré-menopausa. A maioria dos tumores foi classificada como carcinoma ductal invasor de alto grau. Os TTN exibiram positividade para CK5 (75,0%), CK14 (29%), EGFR (36,4%), p63 (28,6%) e p53 (67,1%). Estadiamento avançado da doença foi observado em 52 pacientes (50%), com diâmetro tumoral maior que 5 cm em 41 casos (39%) e metástases axilares em 61 casos (59,2%). Seguimento clínico foi obtido em 89 pacientes (média=51 meses). Destas, 45 pacientes (50,5%) evoluíram sem doença; 6 (6,7%) estavam vivas com doença e 38 (42,6%) morreram pelo câncer. Recidiva sistêmica ocorreu em 42 pacientes (47,1%), sendo pulmões, cérebro e ossos os principais sítios de metástases. As médias das sobrevidas global e livre de doença foram de 36 e 28 meses, respectivamente. CONCLUSÕES: Nosso estudo confirma comportamento clínico agressivo e elevada frequência dos carcinomas de fenótipo basal entre os TTN, semelhante ao descrito em casuísticas norte-americanas e europeias.

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